??? 1.臨床量表評估中的“學(xué)科”如何界定?
??? 臨床量表評估中的“學(xué)科”以醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上規(guī)定的診療科目為準(zhǔn)。
??? 2.臨床量表評估中的擴展項“人工智能”能否按評估條數(shù)加收?
??? 臨床量表評估的主項根據(jù)評估條目數(shù)量分檔收費,主要考慮到隨著量表評估條數(shù)增加,評估時間也會相應(yīng)延長,資源消耗也相應(yīng)增加,應(yīng)用人工智能的臨床量表評估,按照主項的分檔標(biāo)準(zhǔn)收費即可。例如,假設(shè)某省醫(yī)保部門制定的“臨床量表評估費(自評)”政府指導(dǎo)價為100元,乙類加收30元,丙類加收50元,丁類加收80元。人工智能輔助作為擴展項,測評條數(shù)為120條時,符合丁類加收條數(shù),應(yīng)收取180元。
??? 3.臨床量表評估中的“得出評估結(jié)論作為一個完整的計價單位”如何確定?
??? 評估結(jié)論指能夠滿足診斷要求的結(jié)論。例如,為診斷患者精神狀態(tài),量表評估結(jié)果為焦慮伴躁狂,應(yīng)視作同一個評估結(jié)論;再如為診斷患者運動功能和言語功能,通過量表得出的結(jié)論,可視作兩個評估結(jié)論。
??? 4.置管護理(深靜脈/動脈)、引流管護理、造口/瘺護理等項目計價單位為“管·日”“每造口/每瘺口·日”,門診治療完成護理操作,能否收取該項目?
??? 可以。上述項目計價單位所稱的“管·日”是指:單個管路全天的護理服務(wù),門診提供該項服務(wù)的,也可按此項收費,同一天同一根管路多次護理的,僅按“管·日”收費一次。
??? 5.“精神病人護理”能否與“分級護理”同時收取?
??? 可以。除立項指南有明確規(guī)定的情況外,專科護理可以與專項護理、分級護理同時收取。
??? 6.“新生兒護理”“早產(chǎn)兒護理”能否與“壓力性損傷護理”同時收費?
??? 可以?!皦毫π該p傷護理”主要是通過減少機械力、促進修復(fù),解決潛在或高風(fēng)險的缺血性皮膚損傷。“新生兒護理”“早產(chǎn)兒護理”中的皮膚護理主要是通過建立皮膚屏障,幫助未成熟皮膚預(yù)防刺激與感染。
??? 7.“重癥監(jiān)護護理”能否收取“氣管切開護理”“置管護理(深靜脈/動脈)”等其他專項護理?
??? 可以?!爸匕Y監(jiān)護護理”價格構(gòu)成中包含口腔護理、會陰護理、肛周護理等3項專項護理,不得同時收費,其他專項護理如氣管切開護理、置管護理(深靜脈/動脈)、氣管插管護理等可據(jù)實收費。
??? 8.新生兒護理與重癥監(jiān)護護理能否同時收費?
??? 不可以?!爸匕Y監(jiān)護護理”已設(shè)立兒童加收項,新生兒護理指的是為健康新生兒提供的各類照護服務(wù),患病新生兒轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房,醫(yī)療機構(gòu)提供的護理服務(wù)應(yīng)按“重癥監(jiān)護護理-兒童(加收)”收費。
??? 9.患者在普通病房和重癥監(jiān)護病房之間轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出時,如何收取護理費用?
??? 患者由普通病房轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房后按“小時”收取重癥監(jiān)護護理費用,由重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)入普通病房后,當(dāng)日可按“日”收取分級護理費用?;颊咴谥匕Y監(jiān)護病房和普通病房之間轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出時,當(dāng)天分級護理不足12小時的,按半天收取。
??? 10.如危重癥、早產(chǎn)兒等醫(yī)療機構(gòu)不允許患者陪護的病房,能否收取“免陪照護費”?
??? 醫(yī)療機構(gòu)出于管理需要,規(guī)定危重癥、新生兒、早產(chǎn)兒、精神病、干細胞或器官移植等病房不允許患者家屬陪護,不得收取“免陪照護費”。
??? 11.按乙類管理的傳染病能否收取“嚴(yán)密隔離護理費”?
??? 醫(yī)療機構(gòu)收取“嚴(yán)密隔離護理費”應(yīng)以滿足價格項目服務(wù)產(chǎn)出和價格構(gòu)成要素為前提,即傳染病為國家疾控部門規(guī)定的甲、乙類傳染病,且醫(yī)療機構(gòu)提供隔離條件滿足技術(shù)規(guī)范所稱的單人收治等要求。如患者患有甲、乙類傳染病或參照乙類報告和管理的傳染病,但醫(yī)療機構(gòu)未能提供符合要求的隔離條件,不得收取“嚴(yán)密隔離護理費”。
??? 12.重癥監(jiān)護護理價格構(gòu)成中有“喂食”,能否同時收取“腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理”?
??? “重癥監(jiān)護護理”價格構(gòu)成中的“喂食”指生活照護范疇內(nèi)的喂食,“腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理”屬于專項護理,可以與“重癥監(jiān)護護理”同時收取。
??? 13.醫(yī)療機構(gòu)為防止患者產(chǎn)生壓力性損傷,能否同時收取“壓力性損傷護理費”和防褥瘡氣墊(床,褥)材料費用?
??? 不可以。“壓力性損傷護理”價格構(gòu)成明確包含“采用敷料等支撐面減壓保護”,防褥瘡氣墊(床、褥)屬于起到減壓保護作用的支撐材料,不再單獨收費,由醫(yī)療機構(gòu)自主選擇是否使用相關(guān)產(chǎn)品。
??? 14.同根管路可同時進行胃腸減壓和腸內(nèi)營養(yǎng)灌注,在對該管路進行護理時,可否分別收取“引流管護理費”和“腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理費”?
??? 不能重復(fù)收取。同一管路能夠起到胃腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)灌注等多種不同功能的,不得同時收取“引流管護理”和“腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理”,醫(yī)療機構(gòu)可就高收取其中一項護理費用。
??? 15.護理類立項指南未明確的“吸痰護理費”“呼吸機吸痰護理費”是否停用?
??? 現(xiàn)階段可以收費。各地原有“吸痰護理費”“呼吸機吸痰護理費”等價格項目將在一般治療類立項指南中統(tǒng)一規(guī)范,在立項指南印發(fā)前,各地可執(zhí)行原有價格政策。
??? 16.“氣管切開護理費”能否與換藥同時收費?
??? 不可以。“氣管切開護理費”價格構(gòu)成中已明確包含“更換敷料及固定物,必要時行氣道給藥”,各地原有換藥價格項目不得與“氣管切開護理費”同時收費。
??? 17.護理過程中,護理人員開展的營養(yǎng)風(fēng)險篩查、嗆咳風(fēng)險評估、生活能力評估等評估能否按臨床量表評估收費?
??? 分級護理價格構(gòu)成中已經(jīng)包含評估事項,且營養(yǎng)風(fēng)險篩查、嗆咳風(fēng)險評估、生活能力評估等評估事項屬于護理人員觀察患者病情、評估護理等級的必要操作,已通過分級護理價格水平體現(xiàn)資源消耗,不再以“臨床量表評估”的名義額外收費。
??? 18.“重癥監(jiān)護護理費”單獨明確不含監(jiān)測項目費用,特級護理、I級護理等分級護理是否包含監(jiān)測項目費用?
??? 不包含。立項指南明確界定護理、監(jiān)測、治療等醫(yī)療服務(wù)事項邊界,各類護理類價格項目中均不含監(jiān)測費用,醫(yī)療機構(gòu)提供的監(jiān)測服務(wù)可按項目據(jù)實收費。
??? 19.門診患者病情需要,需留觀一段時間,應(yīng)如何收費?
??? 如門診患者在留觀期間,醫(yī)療機構(gòu)確實提供相應(yīng)護理服務(wù),可考慮按病情收取分級護理費用,當(dāng)天轉(zhuǎn)住院的,不得重復(fù)收取分級護理。