??? 近日,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于深入開展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動的通知》,明確自2026年4月起,以藥品追溯碼疑點線索核查為抓手,在全國范圍內(nèi)繼續(xù)深入開展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動。
??? 根據(jù)《通知》,專項行動分為兩個階段,第一階段為2026年4月至7月,第二階段為2026年9月至11月。國家醫(yī)保局將于2026年4月初和9月初分別下發(fā)一批藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算疑點線索。各地醫(yī)保部門會同相關(guān)部門統(tǒng)籌國家下發(fā)線索、本地超量開藥線索、群眾舉報投訴線索等,深入開展核查整治,精準(zhǔn)打擊倒賣醫(yī)?!盎亓魉帯?、串換醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)保憑證、偽造處方、斂卡購藥、年底沖頂消費等違法違規(guī)問題,及時追回醫(yī)保基金損失。
??? 《通知》強調(diào),聚焦倒賣“回流藥”的各環(huán)節(jié)和全流程,持續(xù)強化對職業(yè)開藥人、藥販子以及違法違規(guī)藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)藥機構(gòu)等各類涉案主體實施穿透式打擊,徹底斬斷“開藥—倒賣—回流—銷售”違法鏈條。積極會同相關(guān)部門開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒,嚴(yán)防醫(yī)保“回流藥”流向非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)售藥平臺或以自費形式進(jìn)行再次銷售。