??? 按照中央、省、州關(guān)于醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作的部署要求，西昌市醫(yī)保局扛起主責(zé)部門職責(zé)，會同市級相關(guān)職能部門以“高”的標(biāo)準(zhǔn)、“實”的舉措、“嚴(yán)”的基調(diào)，打好整治工作“組合拳”，推動專項整治工作走深走實，更好地保障人民群眾醫(yī)療保障權(quán)益。一是打好“宣傳引導(dǎo)拳”，激發(fā)群眾參與，構(gòu)建全社會參與格局。出臺《醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會監(jiān)督員管理辦法》，遴選人大代表等44名各類代表基金監(jiān)督員，配套實施舉報獎勵標(biāo)準(zhǔn)最高提升至20萬的激勵政策，暢通電話舉報、郵寄舉報、郵箱舉報、現(xiàn)場舉報等多種舉報渠道，激發(fā)群眾參與監(jiān)督的積極性，構(gòu)建起全社會參與監(jiān)管機(jī)制，牢牢守住醫(yī)?；鸢踩拙€。二是打好“協(xié)同聯(lián)動拳”，深化紀(jì)法銜接，建立高效協(xié)同工作機(jī)制。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等職能部門，形成醫(yī)保主導(dǎo)、多部門聯(lián)動、社會力量廣泛參與的聯(lián)動格局，制定《醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治實施方案》，明確整治重點、責(zé)任分工和時間步驟，有效破解跨部門協(xié)作中的堵點難點。截至目前，已累計召開8次專題協(xié)調(diào)會議，查實各類問題112項，責(zé)令限期整改診所63家、藥店219家，解除協(xié)議4家，梳理醫(yī)?；鹫喂ぷ鞔嬖诘膯栴}線索7條，分別移交紀(jì)委、公安和市場監(jiān)管部門。三是打好“全面覆蓋”拳，形成高壓態(tài)勢，實施全流程排查整治。聯(lián)合市場監(jiān)管、衛(wèi)健等部門采取“雙隨機(jī)、一公開”形式，聚焦“醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)控制度建設(shè)、實施”等方面，對轄區(qū)內(nèi)49家醫(yī)院、119家診所、577家零售藥店進(jìn)行全面專項檢查，重點查處定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為、落實醫(yī)保政策、履行醫(yī)保協(xié)議情況。2025年上半年清繳2025年結(jié)案的醫(yī)保基金1319.57萬元（其中扣回違規(guī)支付醫(yī)?；?33.59萬元、處罰違約金503.04萬元、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾退回371.63萬元、智能審核扣款11.32萬元）。