??? 2月5日,市醫(yī)保局對(duì)全市精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展集體約談。
??? 會(huì)上,組織觀看了湖北襄陽(yáng)、宜昌部分精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)曝光視頻,傳達(dá)國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)通知精神。
??? 李小玲局長(zhǎng)提出四點(diǎn)要求:一要認(rèn)清嚴(yán)峻形勢(shì),筑牢思想防線。醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”、“救命錢”,任何侵蝕基金安全的行為,都是對(duì)人民群眾切身利益的嚴(yán)重?fù)p害,更是黨和政府明令禁止、堅(jiān)決打擊的違法行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須清醒認(rèn)識(shí)到醫(yī)保基金紅線不可觸碰,絕不能將國(guó)家惠民政策、患者的健康權(quán)益異化為牟取不當(dāng)利益的工具,必須從思想上筑牢守法合規(guī)的“防火墻”。二要聚焦突出問(wèn)題,全面自查自糾。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)承擔(dān)起基金使用主體責(zé)任,機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人,必須立即行動(dòng),開展一次全覆蓋、無(wú)死角的自查自糾,嚴(yán)查欺詐騙保行為、嚴(yán)管診療服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)堵內(nèi)部管理漏洞、嚴(yán)抓問(wèn)題整改與退款。對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,必須立即停止,建立問(wèn)題臺(tái)賬,并于2026年3月15日前完成全部違法違規(guī)資金主動(dòng)退回。三要嚴(yán)明法規(guī)底線,強(qiáng)化震懾效應(yīng)?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)對(duì)欺詐騙保行為明確了嚴(yán)厲處罰措施,對(duì)頂風(fēng)作案、自查自糾走過(guò)場(chǎng)、問(wèn)題整改不到位甚至弄虛作假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員,醫(yī)保部門將堅(jiān)持“零容忍”,依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理處罰,絕不允許任何機(jī)構(gòu)、任何人抱有僥幸心理。四要壓實(shí)主體責(zé)任,確保整改實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將本次會(huì)議精神原原本本傳達(dá)至每一位管理人員和醫(yī)務(wù)人員,立即啟動(dòng)并扎實(shí)開展自查自糾。市、縣兩級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)督促指導(dǎo),對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、積極整改退回的,可視情節(jié)依法依規(guī)從輕或減輕處理;對(duì)隱瞞不報(bào)、整改不力、敷衍塞責(zé)的,將列為后續(xù)檢查重點(diǎn),一經(jīng)查實(shí),嚴(yán)懲不貸。