??? 根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理辦法(試行)〉的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2024〕16號)、《鄂爾多斯市醫(yī)療保障服務中心關(guān)于進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理經(jīng)辦工作的通知》(鄂醫(yī)保中心發(fā)〔2025〕2號)等文件精神,結(jié)合鄂托克前旗現(xiàn)有醫(yī)保定點資源及公眾醫(yī)療服務需求等因素,對鄂托克前旗定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理評定。
??? 本次評定的定點醫(yī)藥機構(gòu)共48家。其中,醫(yī)療機構(gòu)為18家,評為A級和C級2個等級,各9家。定點零售藥店為30家,均為A級。A級可開展醫(yī)保個人賬戶結(jié)算服務。C級可開展醫(yī)保個人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、門診特殊用藥、居民“兩病”(高血壓、糖尿病)門診用藥等結(jié)算服務。評定為A級的定點零售藥店及診所發(fā)生的合規(guī)藥品費用,將不再納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷范圍。參保人員可使用個人賬戶余額支付費用。