??? “以前醫(yī)院墊付醫(yī)保資金，得等一個月才能結(jié)算回款，現(xiàn)在當(dāng)天就能收到撥付，資金周轉(zhuǎn)壓力一下小了，我們也能更安心地提升醫(yī)療服務(wù)了！”談及醫(yī)保結(jié)算改革，枝江市某定點醫(yī)院負(fù)責(zé)人感慨道。這一變化的背后，是枝江市醫(yī)保局以為民辦實事為核心，全力推進醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革的生動實踐。
??? 今年4月，枝江市醫(yī)保局正式啟動醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算試點工作，將“日撥付”作為改革核心目標(biāo)，改變傳統(tǒng)結(jié)算流程的繁瑣滯后，形成“自動流轉(zhuǎn)、高效直達(dá)”的新結(jié)算模式：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理出院醫(yī)保結(jié)算時，結(jié)算信息會按照接口規(guī)范自動上傳至省醫(yī)保信息平臺；平臺隨即根據(jù)既定比例，逐筆計算出應(yīng)撥付金額；基金財務(wù)端匯總數(shù)據(jù)后，通過平臺自動推送至開戶銀行；銀行收到指令后，第一時間將醫(yī)?；饟芨吨玲t(yī)療機構(gòu)賬戶。整個流程全自動化，醫(yī)療機構(gòu)不用再為墊付資金發(fā)愁，群眾就醫(yī)結(jié)算也更順暢，“無感切換”帶來“有感提升”，真正實現(xiàn)了“改革不添負(fù)，服務(wù)再升級”。
??? 醫(yī)保基金即時結(jié)算改革的成效，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)資金壓力的緩解上，更直接轉(zhuǎn)化為群眾的就醫(yī)獲得感。
??? 隨著醫(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)效率提升，其在藥品采購、設(shè)備更新、技術(shù)引進、人員培訓(xùn)等方面的投入更有保障，將更多精力聚焦于提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。同時，結(jié)算流程的簡化，也減少了群眾在醫(yī)保報銷環(huán)節(jié)的等待時間和溝通成本，用“醫(yī)保效率”為群眾幸福感加碼。
??? 截至8月底，枝江市已累計完成醫(yī)?；稹叭論芨丁?635筆，即時結(jié)算總金額達(dá)4907.75萬元，結(jié)算周期從30天大幅壓縮至24小時。這場從“月等款”到“日到賬”的變革，不僅是醫(yī)保服務(wù)的效率升級，更是以人民為中心的發(fā)展思想的具體實踐。當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)不再為回款焦慮，當(dāng)群眾就醫(yī)結(jié)算更加便捷，醫(yī)保用“小切口”撬動“大幸?！?。