??日前，福建省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。新政策將于2025年12月1日起在福建全省范圍內(nèi)全面實(shí)施，12月1日前入院的病例仍按既往支付政策執(zhí)行。
??《通知》明確，福建將全面實(shí)施省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用支付方式改革，將省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理，以進(jìn)一步規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距，促進(jìn)合理診療、因病施治，保障參保人員異地就醫(yī)基本醫(yī)療權(quán)益。
??《通知》要求，將福建省內(nèi)參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)符合DRG/DIP付費(fèi)管理的住院費(fèi)用，納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理，DRG/DIP病組（病種）、權(quán)重（分值）、綜合系數(shù)等均按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行（手工報(bào)銷費(fèi)用也納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理）。在醫(yī)保待遇方面，不改變參保人員現(xiàn)有的就醫(yī)和醫(yī)保報(bào)銷方式，參保人員繼續(xù)按參保地醫(yī)療保障政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
??為保障醫(yī)保基金安全運(yùn)行，《通知》還要求，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門定期開展省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費(fèi)改革運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析，重點(diǎn)對(duì)比異地與本地就醫(yī)病例的病組結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用等指標(biāo)，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開展審核，通過運(yùn)用大數(shù)據(jù)、實(shí)地檢查，嚴(yán)厲查處各類違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋S護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｍ瑫r(shí)，各地醫(yī)保部門將不斷完善結(jié)算清算流程，優(yōu)化費(fèi)用申報(bào)、審核、撥付環(huán)節(jié)，提高結(jié)算效率，落實(shí)特例單議、溝通反饋、基金預(yù)付、運(yùn)行評(píng)價(jià)等管理，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。