??? 2026年3月4日，深圳市醫(yī)療保障工作會議召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大和二十屆歷次全會以及中央經濟工作會議精神，深入貫徹落實全國全省醫(yī)療保障工作會議精神、省委十三屆八次全會暨省委經濟工作會議、市委七屆十二次全會暨市委經濟工作會議精神，認真落實市兩會部署要求，總結回顧2025年和“十四五”時期發(fā)展成績，部署“十五五”時期和2026年重點任務。市委常委、市政府黨組成員陳清出席會議并講話，市政府副秘書長朱武主持會議，市醫(yī)保局黨組成員、副局長單友亮作工作報告。
??? 會議指出，2025年是深圳醫(yī)保改革發(fā)展取得突破性進展的關鍵一年。全市醫(yī)保系統(tǒng)在市委市政府的正確領導下，全力服務經濟社會發(fā)展大局，持續(xù)增進群眾健康福祉，推動醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得新成就。一是堅持和加強黨的全面領導，堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，扎實開展深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育，大力加強醫(yī)保系統(tǒng)自身建設，干事創(chuàng)業(yè)氛圍持續(xù)優(yōu)化。二是放寬非深戶籍學齡前兒童參保限制，優(yōu)化升級“深圳惠民?！?，建立高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測機制，實現(xiàn)生育津貼直發(fā)個人，穩(wěn)步推進長期護理保險制度建設，醫(yī)療保障網持續(xù)織牢織密。三是深化住院按病種分值付費改革，實施強基層促健康的城市醫(yī)療集團支付方式改革，完善醫(yī)保定點全鏈條管理體系，醫(yī)保促健康、賦能醫(yī)院高質量發(fā)展作用得到充分發(fā)揮。四是深化醫(yī)療服務價格改革，系統(tǒng)推進醫(yī)保藥品價格治理，強化醫(yī)用耗材采購規(guī)范管理，牽頭開展血流導向密網支架等11個品種醫(yī)用耗材省級集采，群眾醫(yī)藥負擔穩(wěn)步降低。五是獲批真實世界醫(yī)保綜合價值評價國家試點，加強對創(chuàng)新藥進醫(yī)保到進醫(yī)院的全鏈條指導，率先落地全國首版商保創(chuàng)新藥目錄、“腦機接口”“航空醫(yī)療轉運”等價格項目，支持醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展成效明顯。六是創(chuàng)新推出醫(yī)保智慧助手，斬獲全國智慧醫(yī)保大賽歷史佳績，實現(xiàn)影像資料跨省跨市跨機構調閱，全省率先推出就醫(yī)結算“一碼付”，刷臉就醫(yī)、個賬線上購藥、省內家庭共濟覆蓋范圍不斷擴大，實現(xiàn)醫(yī)保基金與機構即時結算，醫(yī)保公共服務更加可感可及。七是扎實推進醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，全方位鞏固智慧監(jiān)管防線，嚴格實施“賣藥必掃碼、買藥先驗碼、無碼不結算”，進一步提升綜合監(jiān)管效能，醫(yī)?；鸢踩珣B(tài)勢鞏固向好。
??? 會議系統(tǒng)總結了“十四五”時期醫(yī)保工作成就，會議認為，五年來，全市醫(yī)療保障制度更加成熟定型，關鍵領域改革成效顯著，服務經濟社會發(fā)展扎實有力，群眾健康福祉、醫(yī)保獲得感明顯增進。
??? 會議要求，“十五五”時期，全市醫(yī)保系統(tǒng)要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標，按照保基本、促健康、強醫(yī)療、助創(chuàng)新、優(yōu)服務的發(fā)展策略，“2+3+4”的總體布局，做好“十五五”規(guī)劃編制與實施。
??? 會議強調，2026年是“十五五”開局之年，要將“提質增效”作為全年工作主線，持續(xù)為人民健康、經濟發(fā)展和科技進步注入醫(yī)保新動能，重點做好7個方面工作：一是全面落實基本醫(yī)保參保長效機制，探索具有深圳特色的社商協(xié)同保障體系，推動生育醫(yī)療和津貼費用“一次申領、一并辦結”，加快建立長期護理保險制度，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障體系內涵和質量。二是深化多元復合式醫(yī)保支付方式改革，提速醫(yī)?；鸾Y算清算，確保2026年5月中旬前完成2025年度清算，強化醫(yī)保定點精細化、標準化管理，賦能醫(yī)藥機構高質量發(fā)展。三是扎實推進真實世界醫(yī)保綜合價值評價試點，暢通國談藥配備、使用、報銷，完善激勵創(chuàng)新的醫(yī)保支付、價格及商保支持機制，優(yōu)化我市醫(yī)藥集采平臺建設，賦能醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。四是推動醫(yī)用耗材集采提質擴面，推進醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，深化醫(yī)療服務價格改革與藥品、醫(yī)用耗材價格治理，不斷規(guī)范醫(yī)藥價格秩序。五是深入推進國家智能監(jiān)管試點，提升全鏈條智能監(jiān)管效能，實現(xiàn)基金使用主體檢查全覆蓋與深穿透，縱深推進醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，協(xié)同多元主體切實守護醫(yī)?；鸢踩Ａ浅浞职l(fā)掘醫(yī)保數(shù)據要素價值，多維推進“人工智能+醫(yī)保”創(chuàng)新實踐，深化醫(yī)保影像云平臺“智慧應用”，筑牢網絡與數(shù)據安全防線。七是進一步提升醫(yī)保服務e站服務質效，穩(wěn)妥推進醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，大力推進醫(yī)保便捷支付，加強基金運行分析監(jiān)測，推動醫(yī)療保障更加可感可及。
??? 會議要求，要堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，扎實開展樹立和踐行正確政績觀學習教育，全面提升基層黨建水平，著力提升干部綜合能力素質，常態(tài)長效正風肅紀反腐，全力以赴推動醫(yī)保事業(yè)實現(xiàn)新躍升，為深圳加快打造更具全球影響力的經濟中心城市和現(xiàn)代化國際大都市作出新的更大貢獻。
??? 2026年，深圳醫(yī)保將首次實施10項惠民舉措，以精準有力的政策供給、便捷高效的服務升級，持續(xù)織密扎牢民生保障網，讓醫(yī)保改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體市民。一是讓參保人真正買得到、用得上、報得了國家醫(yī)保談判藥品，全年使用金額超過30億元。二是開展20種以上醫(yī)用耗材集采，實現(xiàn)醫(yī)用耗材集采范圍有序擴大、采購質量持續(xù)提升、集采效果穩(wěn)步增強。三是升級“深圳惠民?！北Ｕ蟽热?，鼓勵商保機構針對“帶病體”、創(chuàng)新藥、罕見病等推出更多特色產品。四是優(yōu)化醫(yī)保智慧助手，推出面向定點醫(yī)藥機構的智能問策服務。五是推動全市醫(yī)保定點醫(yī)院、社康全量接入醫(yī)保影像云數(shù)據共享中心，實現(xiàn)患者可閱、同行可查、醫(yī)?？珊?。六是按省統(tǒng)一部署推進個人賬戶跨省家庭共濟，提升個人賬戶使用效益。七是圍繞社康選點、生育津貼申領等場景，探索構建“以參保人為中心”的醫(yī)保主動服務體系。八是實現(xiàn)生育津貼“即申即享”、全渠道辦理，生育費用報銷與生育津貼一次申領、一并辦結。九是有序擴大刷臉支付、移動支付、一碼支付覆蓋面，探索基于信用的“先診療、后付費”服務模式。十是積極推動醫(yī)保業(yè)務接入銀行柜員機、醫(yī)院自助機、粵智助等自助終端。
??? 會議以視頻形式召開，市紀委監(jiān)委派駐第十二紀檢監(jiān)察組負責同志，市醫(yī)保局班子成員，市直有關單位負責同志，各區(qū)（新區(qū)）分管（聯(lián)系）負責同志，局機關全體干部，市醫(yī)保中心、各醫(yī)保分局主要負責同志，深圳交易集團、部分市屬公立醫(yī)院主要負責同志在主會場參加會議。市醫(yī)保中心、各醫(yī)保分局其他干部職工，其余公立醫(yī)院主要負責同志在各分會場參加會議。