??? 一、劍閣縣一順堂大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年8月，醫(yī)保部門根據(jù)專項整治指定任務(wù)核查發(fā)現(xiàn)，該店2023年1月1日至2024年12月31日時間段存在未有效核驗參保人員醫(yī)療保障憑證造成冒名刷卡報賬的違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?2.8元。依據(jù)《廣元市2023年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令整改；2.責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?2.8元，并處違約金21.84元。目前，損失的醫(yī)?；?2.8元已全部追回，違約金21.84元已全部追回。
??? 二、廣元市恒安大藥房有限公司普安平價藥房違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年8月，醫(yī)保部門根據(jù)專項整治指定任務(wù)核查發(fā)現(xiàn)，該店2023年1月1日至2024年12月31日時間段存在未有效核驗參保人員醫(yī)療保障憑證造成冒名刷卡報賬的違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?42.85元。依據(jù)《廣元市2023年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令整改；2.責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?42.85元，并處違約金885.7元。目前，損失的醫(yī)保基金442.85元已全部追回，違約金885.7元已全部追回。
??? 三、廣元芝心大藥房連鎖有限公司劍閣縣普安鎮(zhèn)南街藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年8月，醫(yī)保部門根據(jù)專項整治指定任務(wù)核查發(fā)現(xiàn)，該店2023年1月1日至2024年12月31日時間段存在未有效核驗參保人員醫(yī)療保障憑證造成冒名刷卡報賬的違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?59.88元。依據(jù)《廣元市2023年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令整改；2.責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?59.88元，并處違約金1319.76元。目前，損失的醫(yī)保基金659.88元已全部追回，違約金1319.76元已全部追回。
??? 四、廣元芝心大藥房連鎖有限公司普安城北路藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年8月，醫(yī)保部門根據(jù)專項整治指定任務(wù)核查發(fā)現(xiàn)，該店2023年1月1日至2024年12月31日時間段存在未有效核驗參保人員醫(yī)療保障憑證造成冒名刷卡報賬的違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金565.59元。依據(jù)《廣元市2023年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令整改；2.責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?65.59元，并處違約金1131.18元。目前，損失的醫(yī)?；?65.59元已全部追回，違約金1131.18元已全部追回。
??? 五、廣元芝心大藥房連鎖有限公司普安鎮(zhèn)普安藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年8月，醫(yī)保部門根據(jù)專項整治指定任務(wù)核查發(fā)現(xiàn)，該店2023年1月1日至2024年12月31日時間段存在未有效核驗參保人員醫(yī)療保障憑證造成冒名刷卡報賬的違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金257.34元。依據(jù)《廣元市2023年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令整改；2.責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金257.34元，并處違約金514.68元。目前，損失的醫(yī)?；?57.34元已全部追回，違約金514.68元已全部追回。
??? 六、劍閣縣平康大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年8月，醫(yī)保部門根據(jù)專項整治指定任務(wù)核查發(fā)現(xiàn)，該店2023年1月1日至2024年12月31日時間段存在未有效核驗參保人員醫(yī)療保障憑證造成冒名刷卡報賬的違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?4.93元。依據(jù)《廣元市2023年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令整改；2.責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?4.93元，并處違約金7.48元。目前，損失的醫(yī)?；?4.93元已全部追回，違約金7.48元已全部追回。
??? 七、劍閣縣人民醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年8月，醫(yī)保部門根據(jù)專項整治指定任務(wù)核查發(fā)現(xiàn)，該院2023年1月1日至2024年12月31日時間段存在未有效核驗參保人員醫(yī)療保障憑證造成冒名刷卡報賬的違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?061.76元。依據(jù)《廣元市2023年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令整改；2.責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?061.76元，并處違約金759.86元。目前，損失的醫(yī)?；?061.76元已全部追回，違約金759.86元已全部追回。
??? 八、廣元芝心大藥房連鎖有限公司劍閣臨津街藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年8月，專項整治聯(lián)合指導(dǎo)組檢查發(fā)現(xiàn)，該店2023年1月1日至2025年6月30日時間段存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?1.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?1.4元，并處罰款41.4元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?1.4元已全部追回，行政罰款41.4元已全部上繳。
??? 九、劍閣縣何青年中醫(yī)診所違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年8月，專項整治聯(lián)合指導(dǎo)組檢查發(fā)現(xiàn)，該診所2023年1月1日至2025年6月30日時間段存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、超醫(yī)保限定支付納入結(jié)算等違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?482.10元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和服務(wù)協(xié)議，劍閣縣醫(yī)保部門作出行政處罰和協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金3482.1元，并處罰款364.5元,處違約金935.28元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?482.1元已全部追回，行政罰款364.5元已全部上繳，違約金935.28元已全部追回。
??? 十、劍閣縣香沉鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年8月，專項整治聯(lián)合指導(dǎo)組檢查發(fā)現(xiàn)，該院2023年1月1日至2025年6月30日時間段存在串換項目、重復(fù)收費、分解住院等違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?341.98元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)保部門作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?341.98元，并處罰款9176.18元；2.責(zé)令改正。同時對負(fù)重要責(zé)任的醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?341.98元已全部追回，行政罰款9176.18元已全部上繳。
??? 十一、劍閣縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年9月，醫(yī)保部門對該院開展專項檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在不合理收費、不合理用藥等違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?778.03元。依據(jù)《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2025年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?778.03元，并處違約金1733.41元；2.責(zé)令改正；3、對負(fù)重要責(zé)任的2名醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理各記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?778.03元已全部追回，違約金1733.41元已全部追回。
??? 十二、劍閣縣白龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年9月，醫(yī)保部門對該院開展專項檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在不合理收費、不合理檢查等違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?131.53元。依據(jù)《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2025年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金5131.53元，并處違約金1539.46元；2.責(zé)令改正；3、對負(fù)重要責(zé)任的醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?131.53元已全部追回，違約金1539.46元已全部追回。
??? 十三、劍閣縣演圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年9月，醫(yī)保部門、市場監(jiān)管局對該院開展聯(lián)合檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在不合理檢查、診斷升級等違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?828.6元。依據(jù)《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2025年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?828.6元，并處違約金2148.58元；2.責(zé)令改正；3、對負(fù)重要責(zé)任的醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)保基金3828.6元已全部追回，違約金2148.58元已全部追回。
??? 十四、劍閣縣龍源鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年9月，醫(yī)保部門、市場監(jiān)管局對該院開展聯(lián)合檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在不合理檢查、不合理用藥等違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?084.61元。依據(jù)《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《劍閣縣2025年醫(yī)療保障定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?084.61元，并處違約金625.38元；2.責(zé)令改正；3、對負(fù)重要責(zé)任的醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)保基金2084.61元已全部追回，違約金625.38元已全部追回。
??? 十五、劍閣健明眼科醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年9月，醫(yī)保部門、市場監(jiān)管局對該院開展聯(lián)合檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在串換項目的違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?96元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該院退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金696元，并處罰款696元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?96元已全部追回，行政罰款696元已全部上繳。
??? 十六、劍閣縣涂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年10月，醫(yī)保部門對該院開展“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在串換項目、診斷升級等違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?991.6元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和服務(wù)協(xié)議，劍閣縣醫(yī)保部門作出行政處罰和協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該院退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?991.6元，并處罰款2991.6元,處違約金1000元；2.責(zé)令改正；3、對負(fù)重要責(zé)任的醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?991.6元已全部追回，行政罰款2991.6元已全部上繳，違約金1000元已全部追回。
??? 十七、劍閣縣鶴齡鎮(zhèn)王祖松中醫(yī)綜合診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年10月，醫(yī)保部門對該院開展“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管檢查時發(fā)現(xiàn)，該診所+2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在超量開藥的違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金139.92元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和服務(wù)協(xié)議，劍閣縣醫(yī)保部門作出行政處罰和協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該診所退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?39.92元，并處罰款1.39.92元；2.責(zé)令改正。同時對負(fù)重要責(zé)任的醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?39.92元已全部追回，行政罰款139.92元已全部上繳。
??? 十八、劍閣縣楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年10月，醫(yī)保部門對該院開展“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在串換項目、重復(fù)收費、多記費用等違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金1546.2元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和服務(wù)協(xié)議，劍閣縣醫(yī)保部門作出行政處罰和協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該院退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?546.2元，并處罰款1432.8元,處違約金34.02元；2.責(zé)令改正；3、對負(fù)重要責(zé)任的醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?546.2元已全部追回，行政罰款1432.8元已全部上繳，違約金34.02元已全部追回。
??? 十九、劍閣縣樵店鄉(xiāng)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年10月，醫(yī)保部門對該院開展“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在串換項目、重復(fù)收費、違反七吻合等違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?614.32元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和服務(wù)協(xié)議，劍閣縣醫(yī)保部門作出行政處罰和協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該院退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?614.32元，并處罰款2299.32元,處違約金94.5元；2.責(zé)令改正；3、對負(fù)重要責(zé)任的醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?614.32元已全部追回，行政罰款2299.32元已全部上繳，違約金94.5元已全部追回。
??? 二十、劍閣縣木馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年10月，醫(yī)保部門對該院開展“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在串換項目、診斷升級、違反七吻合等違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?366.9元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和服務(wù)協(xié)議，劍閣縣醫(yī)保部門作出行政處罰和協(xié)議處理如下：1.責(zé)令該院退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金3366.9元，并處罰款2970元,處違約金1119.07元；2.責(zé)令改正；3、對負(fù)重要責(zé)任的2名醫(yī)師實施醫(yī)保支付資格管理各記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?366.9元已全部追回，行政罰款2970元已全部上繳，違約金1119.07元已全部追回。
??? 二十一、劍閣縣羊嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年10月，醫(yī)保部門對該院開展“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在串換項目收費等違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?852.2元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該院退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?852.2元，并處罰款1852.2元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金1852.2元已全部追回，行政罰款1852.2元已全部上繳。
??? 二十二、劍閣縣江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年10月，醫(yī)保部門對該院開展“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2024年1月1日至2025年8月31日時間段存在串換項目的違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?446.2元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該院退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金2446.2元，并處罰款2446.2元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?446.2元已全部追回，行政罰款2446.2元已全部上繳。
??? 二十三、廣元貝爾康大藥房連鎖有限公司楊村懷南藥店
??? 2025年10月，醫(yī)保部門日常檢查發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年6月30日時間段存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?08元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?08元，并處罰款108元；2.責(zé)令改正。同時，對負(fù)重要責(zé)任的藥師實施醫(yī)保支付資格管理記2分處理。目前，損失的醫(yī)?；?08元已全部追回，行政罰款108元已全部上繳。