??? 攀枝花市醫(yī)療保障部門積極推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革，近日，首筆醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算費(fèi)用35萬元已撥付至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過結(jié)算模式更新、技術(shù)賦能、政策賦能，大幅提高醫(yī)保服務(wù)效能與基金使用效率實(shí)現(xiàn)雙重提升。
??? 結(jié)算模式革新，破解資金周轉(zhuǎn)難題。原結(jié)算模式下，醫(yī)院需先行墊付醫(yī)保費(fèi)用，次月申報(bào)后需等待30個(gè)工作日才能收到回款，極大占用運(yùn)營資金。與傳統(tǒng)"后付式"結(jié)算不同，醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革重構(gòu)了"高效撥付"的結(jié)算模式，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按周申報(bào)費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核后按60%的比例，4個(gè)工作日內(nèi)精準(zhǔn)撥付至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)賬戶，切實(shí)緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。
??? 信息技術(shù)賦能，提高資金到賬時(shí)效。全面優(yōu)化醫(yī)保信息平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)全流程功能拓展，將“周撥付”和原有流程無縫銜接，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需改造內(nèi)部系統(tǒng)，通過醫(yī)保信息平臺(tái)升級(jí)自動(dòng)對(duì)賬、自動(dòng)申報(bào)、自動(dòng)撥付一體化運(yùn)作，通過“醫(yī)銀直連”功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化系統(tǒng)的支付指令，直達(dá)醫(yī)?；鹬С鲑~戶，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金撥付便捷高效。
??? 多維監(jiān)管保障，基金運(yùn)行更加安全。醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，進(jìn)一步筑牢基金安全防線，建立智能審核與即時(shí)結(jié)算銜接機(jī)制，將即時(shí)結(jié)算覆蓋的住院、門診購藥及國談藥品等多個(gè)場景全部納入智能審核范圍，通過部署智能審核事前提醒、動(dòng)態(tài)維護(hù)審核規(guī)則，對(duì)結(jié)算數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控。強(qiáng)化業(yè)財(cái)協(xié)同管理，按“以收定支”原則，嚴(yán)格執(zhí)行基金預(yù)算，確保資金使用合規(guī)可控，守住基金安全底線。