??? 為進一步規(guī)范門診慢特病醫(yī)保服務管理，提高醫(yī)保基金使用效率，自2025年12月15日起，我市門診慢特病參?；颊呔歪t(yī)購藥將實行定點醫(yī)療機構、定點藥店“雙定點”管理。
??? 政策調整后，我市門診慢特病參?；颊呔歪t(yī)購藥（含門診治療、門診檢查、門診購藥和藥店購藥，下同)，須在患者簽約的1家門診慢特病定點醫(yī)療機構和1家門診慢特病定點藥店進行。其中，慢性腎功能衰竭需進行門診血液透析治療的患者，僅限簽約1家門診血液透析治療定點醫(yī)療機構。參保患者若在非簽約機構購藥就醫(yī)，醫(yī)保信息系統(tǒng)將自動提示，所產(chǎn)生費用醫(yī)保不予支付。
??? 支付政策上，自2026年1月1日起，門診慢特病參?；颊咴诤灱s機構發(fā)生的藥品費用，只有屬于《荊門市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病用藥服務指南（試行）》范圍內的，才能按醫(yī)保規(guī)定予以支付。
??? 同時，自本月15日起，定點藥店需對門診慢特病參保患者購藥建立“一人一紙質臺賬一電子臺賬”，逐次逐筆登記處方來源、購藥日期、藥品清單及費用明細等信息。醫(yī)保部門將加強抽查、核實，對超量購藥、超適應癥購藥、虛假購藥、串換藥品及倒賣回流藥等違規(guī)行為嚴格依協(xié)議處理。下一步，購藥臺賬制度逐步擴展至定點醫(yī)療機構。