??? 醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，為織密醫(yī)保基金安全網(wǎng)，定遠(yuǎn)縣醫(yī)保局扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保支付資格管理工作，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員實(shí)行“駕照式”記分管理。通過(guò)宣傳教育、記分管理和結(jié)果應(yīng)用的協(xié)同推進(jìn)，形成有力震懾，促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)行為的規(guī)范管理。2025年以來(lái)，醫(yī)保支付資格記分65人、涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)51家，1例被國(guó)家醫(yī)保局編入落實(shí)醫(yī)保支付資格管理制度第一批典型案例。
??? 一是加強(qiáng)宣傳教育，營(yíng)造合規(guī)氛圍。定遠(yuǎn)縣醫(yī)保局注重醫(yī)保支付資格管理制度宣傳，通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、醫(yī)保監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)、媒體等形式多維度、多渠道開(kāi)展醫(yī)保支付資格管理政策宣傳，營(yíng)造氛圍。加大醫(yī)保支付資格典型案例曝光力度，通過(guò)身邊真實(shí)案例，教育引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員規(guī)范使用醫(yī)?；?，增強(qiáng)合規(guī)意識(shí)。
??? 二是規(guī)范記分管理，強(qiáng)化責(zé)任認(rèn)定。定遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹗艿叫姓幜P、協(xié)議處理的問(wèn)題進(jìn)行梳理歸類，按照違規(guī)性質(zhì)和違規(guī)金額進(jìn)行分檔細(xì)化，精準(zhǔn)認(rèn)定相關(guān)人員的責(zé)任，梯度記分，增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員責(zé)任意識(shí)、自律意識(shí)，推動(dòng)從源頭規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。
??? 三是注重結(jié)果應(yīng)用，筑牢智能防線。安徽省醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則從2025年4月25日起實(shí)施，定遠(yuǎn)縣醫(yī)保局依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)模塊，將醫(yī)保支付資格記分情形上傳系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)記分情形的數(shù)字化上傳與動(dòng)態(tài)管理，提高記分結(jié)果應(yīng)用效率，為醫(yī)?；鸢踩沃悄芊谰€。