??? 今年以來，東至縣醫(yī)保局通過加大基層監(jiān)管力度、豐富智能監(jiān)管手段、推動部門監(jiān)管聯(lián)動等多項舉措，不斷完善基金監(jiān)管長效機制，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。
??? 加大基層監(jiān)管力度。推動醫(yī)?；藱z查向基層延伸，通過多方位、多角度的監(jiān)管方式，提高監(jiān)管的可行性、針對性，不斷拓展檢查范圍，全縣累計完成村級醫(yī)藥機構檢查276家。組建醫(yī)保政策宣講隊，深入15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”主題宣講活動，圍繞基金監(jiān)管政策依據、常見違法違規(guī)現(xiàn)象、往年通報典型案例等內容，集中開展警示教育，推動基層醫(yī)藥機構自覺主動規(guī)范醫(yī)療服務行為。
??? 豐富智能監(jiān)管手段。持續(xù)推動醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)部署應用，22家定點醫(yī)院完成系統(tǒng)接入和應用，實現(xiàn)對醫(yī)?；鹗褂们闆r的實時監(jiān)控，構建事前提醒、事中預警、事后審核的全流程監(jiān)管模式。上線藥品耗材“進銷存”管理系統(tǒng)，19家定點醫(yī)藥機構完成系統(tǒng)接入和應用，覆蓋全縣慢特病、雙通道及門診統(tǒng)籌等各類型定點藥店，實現(xiàn)對藥品耗材醫(yī)?；鸾Y算數(shù)據的全流程追溯。
??? 推動部門監(jiān)管聯(lián)動。深化打擊欺詐騙?？绮块T合作，積極與公檢法、財政、衛(wèi)健等部門加強協(xié)調聯(lián)動，完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管機制。聚焦重點領域、重點環(huán)節(jié)、重點對象開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，加強信息共享，強化案情通報，提高監(jiān)管效能，形成監(jiān)管合力。全縣處理定點醫(yī)藥機構65家，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金及違約金180余萬元，暫停醫(yī)保服務43家，解除醫(yī)保服務協(xié)議1家，向公安部門移送欺詐騙保案件線索1個。