??? 淮北市醫(yī)保局以“三個堅持、三個結(jié)合”為主線,推進(jìn)國家集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)院、進(jìn)零售藥店,積極破解群眾“購藥難、購藥貴”問題,集采成果惠及更多參保群眾。截至目前,632家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入“三進(jìn)”范圍,初步形成全方位、多層次的集采藥品供應(yīng)保障格局。
??? 在組織參與上,堅持醫(yī)保搭臺和自愿自主相結(jié)合。自“三進(jìn)”工作啟動以來,我市發(fā)揮政府搭平臺、促對接、保供應(yīng)、強(qiáng)監(jiān)管作用,積極組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與,集采藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)持續(xù)拓展,參與機(jī)構(gòu)類型同步擴(kuò)大,構(gòu)建起遍布全市、便捷可及的集采藥品供應(yīng)保障體系。全市納入體系的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)424家,覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū);民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家,包括綜合醫(yī)院與??圃\所;定點(diǎn)零售藥店195家,形成城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)均衡分布的供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。同時尊重市場主體意愿,充分保障民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的自主選擇權(quán),既增強(qiáng)藥品可及性,也保持其市場化運(yùn)營的靈活性。
??? 在統(tǒng)籌謀劃上,堅持政府指導(dǎo)和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合。對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),強(qiáng)調(diào)其公益性與基礎(chǔ)保障功能,明確要求其對于集采目錄內(nèi)藥品“應(yīng)采盡采”,嚴(yán)格落實藥品“零差率”政策,按中選價銷售中選藥品。對于參與的定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),明確其銷售集采藥品的售價不得高于集采中選價格,杜絕價格違規(guī)。對于定點(diǎn)零售藥店,一方面鼓勵藥店按不高于中選價銷售,另一方面,考慮到藥店的市場化運(yùn)營成本,建立科學(xué)的“量價比較指數(shù)”評價體系,對于總體價格水平控制良好、不高于本地區(qū)藥店量價比較指數(shù)的定點(diǎn)藥店,允許適當(dāng)加價銷售。
??? 在推進(jìn)落實上,堅持服務(wù)激勵和監(jiān)管約束相結(jié)合。著力構(gòu)建激勵與約束相結(jié)合的長效監(jiān)管機(jī)制。一方面對實際配備集采藥品數(shù)量達(dá)到要求、設(shè)置集采藥品專區(qū)專柜、規(guī)范執(zhí)行價格政策、按要求掃描藥品追溯碼的定點(diǎn)零售藥店或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),授予“集采便民藥店”或“集采便民民營醫(yī)院”標(biāo)識牌。一方面將“三進(jìn)”政策執(zhí)行情況納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度考核體系,考核結(jié)果直接與醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。對中選藥品配備數(shù)量未達(dá)要求、未規(guī)范執(zhí)行集采價格政策、無正當(dāng)理由不完成合同約定、串貨倒賣集采藥品等,視情節(jié)采取約談、通報、暫停或取消參與集采“三進(jìn)”。