國家衛(wèi)健委發(fā)布重要醫(yī)改信號。?
▍鼓勵學(xué)上海，藥價平均降60%
?日前，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，介紹全國公立醫(yī)院綜合改革進展情況和2018年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯地方典型經(jīng)驗。
會上相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，藥價還要繼續(xù)降。
?國家衛(wèi)生健康委體改司巡視員表示，上海市對未實施醫(yī)保帶量采購的品種探索實行藥品集團采購，首批5家三級醫(yī)院和6個區(qū)組成公立醫(yī)療機構(gòu)采購聯(lián)盟，采購的42種藥品平均降價60%，擠出藥品價格的虛高水分。
?希望各地能夠學(xué)習(xí)借鑒上海的經(jīng)驗，進一步降低藥品虛高價格，繼續(xù)落實“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革思路。
?▍醫(yī)改邏輯驅(qū)動，必須降價
?降藥價就是騰空間。
?通過取消藥品加成，以及集中采購、分類采購，把藥品的虛高價格降下來，把這塊空間騰出來用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值，逐步向合理的價格過渡。
?同時，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇，使他們的收入和勞動付出相匹配，使他們的收入能更加陽光、體面、有尊嚴。
?實際上，這就是公立醫(yī)院改革這幾年探索出來一個重要的途徑，希望廣大醫(yī)藥人做好心理準備。
▍院長“官銜制”被打破，或全國推廣
?發(fā)布會上，貴州省福泉市公立醫(yī)院綜合改革典型經(jīng)驗頗為醒目。
?據(jù)介紹，福泉市公立醫(yī)院綜合改革打破體制機制障礙。打破了院長“官銜制”，實行院長（副院長）去行政化聘任，賦予院長“副院長提名權(quán)、中層干部任免權(quán)、人員自主招聘權(quán)”。
?對基層分院實行“政府目標考核獎+業(yè)務(wù)績效獎”結(jié)合獎勵，分院院長、職工的政府目標考核獎分別為3.2萬元、1.5萬元，提取業(yè)務(wù)收支結(jié)余60%發(fā)放業(yè)務(wù)績效獎，“托底不限高”。
?國家衛(wèi)健委表示，要推廣一些地方改革的好經(jīng)驗、好做法，探索推行人員總量管理，實行聘用制度和崗位管理制度，推動人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，逐步實現(xiàn)同工同酬同待遇。
?同時需要注意的是，財政對公立醫(yī)院的投入，一直在加大。
?據(jù)介紹，各級財政對全國公立醫(yī)院的直接補助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長15.6%。另外，作為醫(yī)改的重要抓手，294個城市實行按病種付費的病種數(shù)超過100個。
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