??? 一、出臺背景
??? 遼寧省醫(yī)療保障局、遼寧省人力資源和社會保障廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范康復(fù)、精神治療和麻醉3類醫(yī)療服務(wù)價格項目支付政策的通知》(遼醫(yī)?!?025〕48號),為貫徹落實好文件精神,對該文件進行轉(zhuǎn)發(fā)。
??? 二、出臺目的
??? 將遼寧省醫(yī)療保障局、遼寧省人力資源和社會保障廳《關(guān)于規(guī)范康復(fù)、精神治療和麻醉3類醫(yī)療服務(wù)價格項目支付政策的通知》(遼醫(yī)?!?025〕48號)轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心、市社保中心和定點醫(yī)療機構(gòu)貫徹執(zhí)行。
??? 三、文件內(nèi)容
??? 將“意識功能訓(xùn)練”等36個醫(yī)療服務(wù)項目納入我省基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,其中“心理治療(個人)”等17個項目為醫(yī)保甲類,“意識功能訓(xùn)練”等18個項目為醫(yī)保乙類,“職業(yè)技能康復(fù)訓(xùn)練”為醫(yī)保丙類(醫(yī)保類別備注限工傷保險)。“心理治療(個人)、心理治療(家庭)、心理治療(團體)”醫(yī)保支付標準分別為120元/半小時、240元/小時、80元/小時/人(限一周不超過兩次)。上述醫(yī)療服務(wù)項目的醫(yī)保管理政策按照《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的通知》(遼醫(yī)保[2023]33號)執(zhí)行。
??? 四、工作要求
??? 醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行康復(fù)、精神治療、麻醉三類醫(yī)療服務(wù)價格項目,規(guī)范收費行為;準確、完整記錄相關(guān)服務(wù)量及費用數(shù)據(jù),并配合醫(yī)保部門監(jiān)測;加強內(nèi)部費用審核管理,確保醫(yī)保基金合理使用與安全。醫(yī)療保障部門將強化費用審核和基金監(jiān)管,確?;鸢踩椒€(wěn)運行。