??? 為深化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,落地落細(xì)信用評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用,切實(shí)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為、筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,日喀則市醫(yī)保局精準(zhǔn)靶向發(fā)力,對(duì)上一年度信用評(píng)價(jià)結(jié)果為D、E級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),集中開(kāi)展協(xié)議管理日常專項(xiàng)檢查,以信用監(jiān)管推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。
??? 本次檢查堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,綜合運(yùn)用數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)查訪等方式,重點(diǎn)核查三方面內(nèi)容:一是醫(yī)保政策落地情況,包括政策學(xué)習(xí)、執(zhí)行及面向群眾的宣傳普及成效;二是系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)行情況,涵蓋醫(yī)保碼推廣使用、追溯碼掃碼核驗(yàn)等信息化工作落實(shí);三是日常協(xié)議履約規(guī)范情況,聚焦醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、網(wǎng)絡(luò)信息安全保障、診療項(xiàng)目、工作配合等協(xié)議約定核心條款。
??? 檢查過(guò)程中,檢查組秉持“檢查與指導(dǎo)并重”原則,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)逐一指出、明確整改要求,同步做好政策解讀和業(yè)務(wù)指導(dǎo),幫助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié)、掌握規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)問(wèn)題立行立改、長(zhǎng)效整改。本次專項(xiàng)檢查覆蓋7家市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),依據(jù)協(xié)議管理考核辦法,累計(jì)扣減日常檢查分?jǐn)?shù)21分,同步扣除醫(yī)保服務(wù)保障金21000元,以剛性約束強(qiáng)化信用評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用,切實(shí)提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、規(guī)范服務(wù)的自覺(jué)性。