各區(qū)醫(yī)保局、發(fā)展改革委、民政局、衛(wèi)生健康委、稅務(wù)局，各有關(guān)單位:
?? 為加快推動(dòng)建立與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）相配套的制度規(guī)范，加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金使用效能，根據(jù)《天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案》（津政辦規(guī)〔2020〕24號(hào)）等有關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付管理和服務(wù)有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、規(guī)范執(zhí)行服務(wù)收費(fèi)管理
（一）嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格規(guī)范。納入本市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理的政府舉辦及由財(cái)政核撥經(jīng)費(fèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)展改革、醫(yī)療保障部門等規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格規(guī)范。其他定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)，價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。
（二）規(guī)范執(zhí)行收費(fèi)項(xiàng)目。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)，可以按規(guī)定收取護(hù)理費(fèi)。其中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入護(hù)理費(fèi)或代理陪護(hù)費(fèi)等項(xiàng)目，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入有關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。其他機(jī)構(gòu)按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向社會(huì)公示本機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不得重復(fù)收取已納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付的相關(guān)護(hù)理項(xiàng)目費(fèi)用。
二、規(guī)范稅務(wù)登記和相關(guān)票據(jù)管理
（三）按規(guī)定進(jìn)行稅務(wù)登記。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)依法進(jìn)行稅務(wù)登記。未進(jìn)行稅務(wù)登記的，2021年5月31日前完成稅務(wù)登記。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)相關(guān)護(hù)理服務(wù)收入，按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。
（四）按規(guī)定開(kāi)具收費(fèi)票據(jù)。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)為重度失能人員提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)后收取費(fèi)用時(shí)，應(yīng)按規(guī)定提供增值稅普通發(fā)票（含電子發(fā)票，詳見(jiàn)附件），住院（門診）醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)或?qū)Ｓ冒l(fā)票等規(guī)范票據(jù)，并明確具體收費(fèi)項(xiàng)目和金額、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付金額、個(gè)人支付金額等。相關(guān)規(guī)范票據(jù)將作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付憑證，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用支付與票據(jù)信息對(duì)應(yīng)。
三、規(guī)范長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)供給管理
（五）規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)護(hù)理的應(yīng)根據(jù)本市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇人員身體狀況和實(shí)際需求，合理制定護(hù)理計(jì)劃并提供護(hù)理服務(wù)；提供居家護(hù)理服務(wù)應(yīng)根據(jù)本市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)包進(jìn)行，具體按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（六）規(guī)范長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)手續(xù)管理。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇確認(rèn)書。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)為重度失能人員提供機(jī)構(gòu)護(hù)理或居家護(hù)理前，通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等方式，為其實(shí)名辦理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇確認(rèn)和每月待遇延續(xù)手續(xù)，作為享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇和按月結(jié)算長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用的依據(jù)。
四、完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付結(jié)算管理
（七）實(shí)行最高支付標(biāo)準(zhǔn)管理。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)護(hù)理按日支付標(biāo)準(zhǔn)（每人每天70元）和居家護(hù)理按月支付標(biāo)準(zhǔn)（每人每月2100元）均指最高支付標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際發(fā)生相關(guān)護(hù)理費(fèi)用，不超過(guò)最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用和報(bào)銷比例支付；超過(guò)的，按照最高支付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例支付。
（八）實(shí)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算制度。重度失能人員憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等，按規(guī)定享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)待遇。其中，應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，由個(gè)人支付給定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)；應(yīng)由基金支付的費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加快與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金預(yù)付機(jī)制。
五、強(qiáng)化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付檔案管理
定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)重度失能人員的服務(wù)計(jì)劃、護(hù)理記錄和財(cái)務(wù)憑證等長(zhǎng)期護(hù)理檔案管理，檔案資料應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得偽造、變?cè)?、隱匿、涂改等，并按照檔案管理要求妥善保存，留檔備查。
六、強(qiáng)化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付監(jiān)督和管理
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，明確協(xié)議處理的不同情形，并加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)日常協(xié)議管理。定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)及其工作人員、重度失能人員等存在違法違規(guī)行為，屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容的，按照協(xié)議規(guī)定進(jìn)行處理；屬于法律、法規(guī)和規(guī)章明確的行政處罰規(guī)定范疇的，依法依規(guī)給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，有效期2年。