??? 為持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)、收治疑難重癥，近日，酒泉市醫(yī)保局組織開(kāi)展2025年度特例單議，對(duì)全市申報(bào)特例單議的11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)160例疑難病例進(jìn)行了集中評(píng)審。
??? 會(huì)上通報(bào)了全市2024年12月至2025年11月特例單議申報(bào)情況和初篩情況，并就特例單議申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀。評(píng)審環(huán)節(jié)，特邀來(lái)自蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院等兄弟市州的8位醫(yī)療專家參與評(píng)審。評(píng)審專家嚴(yán)格按照特例單議要求，秉承公平、公正、公開(kāi)原則，圍繞病例復(fù)雜程度、新藥新技術(shù)應(yīng)用等核心維度，結(jié)合臨床專業(yè)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)申報(bào)病例逐一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。經(jīng)評(píng)審，共有104例病例通過(guò)審核，56例未通過(guò)。針對(duì)未通過(guò)病例，評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)同步開(kāi)展面對(duì)面答疑釋惑，深入查找問(wèn)題、詳細(xì)分析原因，并針對(duì)性提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
??? 下一步，酒泉市醫(yī)保局將以此次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審會(huì)議為契機(jī)，持續(xù)優(yōu)化特例單議評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施流程，深化DIP支付方式精細(xì)化管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治急危重癥、重大創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用等特殊情況病例時(shí)，相關(guān)醫(yī)療成本得到科學(xué)認(rèn)定與合理補(bǔ)償，解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂，引導(dǎo)其將診療重心真正回歸到疾病本身和醫(yī)療質(zhì)量上來(lái)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；稹⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)、參保群眾三方共贏。