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目錄“上新”強保障破解用藥難、用藥貴
發(fā)布時間:2025/12/31 信息來源:查看

??? 2026年1月1日起,淮南市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險將全面執(zhí)行新版藥品目錄,更多好藥、新藥納入醫(yī)保支付范圍。

??? 醫(yī)保報銷藥品“擴范圍”。新版醫(yī)保藥品目錄成功新增114種藥品,新增50種一類創(chuàng)新藥,藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種。醫(yī)??蓤箐N藥品進一步增多,腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等重點領域用藥保障水平明顯提升。

??? 動態(tài)調(diào)整目錄“補短板”。新增藥品填補了現(xiàn)行醫(yī)保目錄部分病種用藥空白,如朗格漢斯細胞組織增生癥、地中海貧血癥等罕見病用藥等。藥品價格大幅下降,疊加醫(yī)保報銷,患者負擔降低70%以上,如鹽酸伊普可泮膠囊,原價每盒3.5萬元,現(xiàn)降至1.7萬元,醫(yī)保后月自付僅3300元,泛癌種靶向藥拉羅替尼,年費用從260萬元直降至10萬元左右。同時調(diào)出29種臨床沒有使用或可被替代的藥品,進一步優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)。

??? 醫(yī)保商保目錄“促創(chuàng)新”。建立首版商業(yè)保險創(chuàng)新藥目錄,共納入19種藥品,包含社會關注度較高的阿爾茨海默病治療藥品、CAR-T腫瘤治療藥品、戈謝病等罕見病治療藥品,與基本醫(yī)保形成較好的互補銜接,推動商保與基本醫(yī)保錯位發(fā)展、建立多層次醫(yī)療保障體系奠定基礎。



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