??? 2026年1月23日，全市醫(yī)療保障工作會議暨醫(yī)保系統(tǒng)務虛會召開。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，深入貫徹習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要論述精神，落實全國、全省醫(yī)療保障工作會議部署，總結“十四五”及2025年全市醫(yī)療保障改革發(fā)展成效，謀劃部署2026年醫(yī)療保障工作。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長韓永強作工作報告。局領導韋武、夏鋒、楊旭出席會議。
??? 會議指出，“十四五”期間,全市醫(yī)保系統(tǒng)始終堅持以人民為中心，扎實推進參保擴面、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、醫(yī)藥管理、醫(yī)保服務各項工作，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，圓滿完成了“十四五”各項目標任務。
??? 會議強調,2026年是“十五五”規(guī)劃的開局之年，也是乘勢而上開啟新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的關鍵起點。全市醫(yī)保系統(tǒng)要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，自覺將醫(yī)保工作放在服務現(xiàn)代化美好安徽建設和蕪湖加快建設現(xiàn)代化省域副中心城市大局中謀劃推進，堅持“穩(wěn)中求進、提質增效”總體要求，鞏固擴大“大調研、大練兵、大協(xié)同”主題活動成果，堅定“保基金安全、保醫(yī)院不倒、保治病有藥”目標導向，堅守“撥付不欠費、財政不欠賬、當期不穿底”工作底線，統(tǒng)籌抓好改革發(fā)展各項工作，奮力實現(xiàn)全市醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
??? 會議要求，一要著力加強籌資運行管理。緊抓參保擴面工作，力爭實現(xiàn)居民醫(yī)保集中參保目標任務。強化基金預算管理，做實市級統(tǒng)籌基金預算管理，按省局部署穩(wěn)妥落實職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌。完善待遇保障體系，穩(wěn)慎有序推進長期護理保險制度建設，促進三重保障可持續(xù)發(fā)展。二要著力深化醫(yī)保制度改革。提升醫(yī)保支付實效，落實國家醫(yī)保局按病種付費3.0版分組方案，進一步健全DIP付費配套機制，深化省內異地就醫(yī)按病種付費改革。爭取中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費國家試點，優(yōu)化縣域醫(yī)共體總額付費管理，擴大常見慢性病按人頭打包付費改革，抓好門診慢特病、精神障礙疾病綜合管理措施落地。編制完成定點醫(yī)藥機構資源配置規(guī)劃，促進醫(yī)保定點資源科學配置。三要著力賦能醫(yī)藥機構發(fā)展。?統(tǒng)籌做好醫(yī)?；鹉甑讚芨?、年初預撥，推進基金清算提速，擴大醫(yī)?；鸺磿r結算覆蓋面。加強集采全過程管理，推進集采藥品“三進”工作，推行醫(yī)?；鹋c集采中選醫(yī)藥企業(yè)直接結算，探索開展藥品價格指數(shù)監(jiān)測和監(jiān)測結果運用。推進以醫(yī)療服務為主導的收費機制形成，探索放開市場調節(jié)價項目價格備案試點，支持公立醫(yī)院醫(yī)療服務創(chuàng)新和改良技術臨床應用。四要著力扎牢基金安全防線。持續(xù)抓好專項整治，對定點醫(yī)藥機構常態(tài)全覆蓋檢查。強化部門協(xié)同配合，進一步凝聚齊抓共管的整治合力。切實強化數(shù)據(jù)賦能，優(yōu)化立體化智能監(jiān)控網(wǎng)絡，豐富完善各類大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型應用場景，加強藥品追溯碼監(jiān)管應用和超量開藥智能提醒。加快完善長效機制，組織開展醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)藥機構自查自糾，積極推動建立健全基金管理制度體系。五要著力提升醫(yī)保服務水平。健全完善全市一體的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務體系，常態(tài)化開展醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動，健全完善經(jīng)辦內控和內審體系。積極爭取“個人醫(yī)保云”建設國家試點。完善醫(yī)保AI智能咨詢系統(tǒng)功能，推動更多醫(yī)保事項“網(wǎng)上辦、掌上辦”。規(guī)范異地就醫(yī)管理，探索異地就醫(yī)協(xié)同核查監(jiān)管機制，強化異地就醫(yī)運行監(jiān)測。六要著力強化醫(yī)保隊伍建設。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，將群眾滿意度作為衡量工作的最高標準。強化黨建引領，鞏固深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育成果，持續(xù)推進在“大調研、大練兵、大協(xié)同”中培養(yǎng)干部、發(fā)現(xiàn)干部。深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭，緊扣經(jīng)辦、招標、監(jiān)管、支付等關鍵崗位，完善內控管理制度，共同維護好風清氣正的醫(yī)保政治生態(tài)。
??? 各縣市區(qū)分局、直屬分局班子成員，各縣市區(qū)分中心主要負責人，市局各科室負責人，局屬各事業(yè)單位班子成員參加會議。會上各單位、各科室作了交流發(fā)言。