??? 3月2日，2026年黔東南州醫(yī)療保障工作會議在凱里召開。會議系統(tǒng)回顧“十四五”期間全州醫(yī)保工作成效，精準(zhǔn)分析當(dāng)前面臨的新形勢與新任務(wù)，全面安排部署2026年重點(diǎn)工作。會議傳達(dá)了楊承進(jìn)副州長批示精神及全國、全省醫(yī)療保障工作會議精神，州醫(yī)保局黨組書記杜賢偉同志作工作報(bào)告，局長彭暉主持會議。州醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、州紀(jì)委州監(jiān)委派駐第三紀(jì)檢監(jiān)察組、州衛(wèi)生健康局等相關(guān)部門同志出席會議，16縣（市）醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志、州醫(yī)保局全體干部職工參加會議。
??? 會議指出，過去5年，我們堅(jiān)持把習(xí)近平總書記考察貴州帶來的巨大激勵轉(zhuǎn)化為做好醫(yī)保工作的強(qiáng)大動力，嚴(yán)格按照省委、省政府、州委州政府和國家、省醫(yī)保局決策部署，圍繞“四新”主攻“四化”，堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，搭建醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的“四梁八柱”，協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)”發(fā)展和治理，有力支持健康黔東南建設(shè)，為推進(jìn)全州人民群眾健康福祉、促進(jìn)黔東南州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。參保率穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例穩(wěn)定在86%、71%左右，1.08億人次享受醫(yī)保報(bào)銷，基金累計(jì)支出251.36億元，圓滿完成“十四五”目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)待遇更精準(zhǔn)、監(jiān)管更有力、服務(wù)更高效、基金更安全，群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更可及，推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的底氣和信心越來越足。
??? 會議要求，2026年是“十五五”開局之年，全州醫(yī)保部門要努力為全州人民群眾提供更加可靠、更加充分、更高水平的醫(yī)療保障，努力為全州在“十五五”時期醫(yī)保事業(yè)發(fā)展開好局、起好步。一要多舉措抓實(shí)全民參保，在推動全民參保成果上有提升。持續(xù)深化數(shù)據(jù)專區(qū)建設(shè)，用好 “一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫，深化“出生一件事”聯(lián)辦，發(fā)揮好“醫(yī)保+金融”公益性會商機(jī)制作用，豐富參保征繳宣傳方式，提升群眾參保積極性。二要健全多層次保障體系，在保障群眾醫(yī)保待遇上有提升。積極落實(shí)好省級統(tǒng)籌工作部署，規(guī)范實(shí)施大病保險(xiǎn)，落實(shí)好醫(yī)療救助政策，構(gòu)建多元互補(bǔ)保障格局。三要以專項(xiàng)整治為突破攻堅(jiān)口，在守牢基金安全上有提升。超常規(guī)推進(jìn)專項(xiàng)整治，深化智能監(jiān)管，注重兩定機(jī)構(gòu)資源配置管理，提升醫(yī)保基金管理水平。四要推動協(xié)同治理高效，在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革上有提升。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全力做好國家中醫(yī)優(yōu)勢病種試點(diǎn)工作，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)，常態(tài)化推進(jìn)藥品耗材集采，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，降低群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。五要關(guān)注“一老一小”，在服務(wù)人口高質(zhì)量發(fā)展上有提升。加強(qiáng)生育保險(xiǎn)制度保障功能，落實(shí)生育津貼直接發(fā)放到個人，探索實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，保障重度失能人員基本需求。六要搭建數(shù)智精準(zhǔn)賦能，在標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)上有提升。深化“人工智能+醫(yī)保服務(wù)”應(yīng)用，推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推廣多元便捷結(jié)算，用足用好醫(yī)保影像云平臺。七要踐行醫(yī)保便民惠企，在優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)上有提升。健全完善經(jīng)辦服務(wù)體系，持續(xù)推動醫(yī)保事項(xiàng)便捷辦，規(guī)范大病保險(xiǎn)（大額醫(yī)療補(bǔ)助）賠付流程，推進(jìn)醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算和醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)便民購藥服務(wù)提質(zhì)增效。八要加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，在保障基金運(yùn)行安全上有提升。落實(shí)預(yù)決算管理制度，強(qiáng)化資金及時足額歸集，著力提升醫(yī)保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，強(qiáng)化基金運(yùn)行分析，全力保障醫(yī)保基金安全穩(wěn)健運(yùn)行。
??? 會上，各縣（市）醫(yī)保局進(jìn)行了座談交流。