??? 淮北市醫(yī)療保障局充分發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買和杠桿調節(jié)作用，精準發(fā)力、靶向施策，有力助推中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，惠及群眾。
??? 一是強基固本，筑牢中醫(yī)藥服務“主陣地”。建立中治率與醫(yī)保支付掛鉤的正向傾斜扶持機制，對于中醫(yī)?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院中醫(yī)科開展中醫(yī)診療項目、中醫(yī)類治療平均支出占相應病例實際總費用達一定比例的，適當調高相應病組點數(shù)，同時對于中醫(yī)區(qū)域診療中心、新技術新項目及重點?？瓢l(fā)展予以扶持。自2023年全面推行DRG支付方式改革以來，全市累計傾斜支付近2000萬元，中醫(yī)醫(yī)院支付率均達到或超過全市平均水平，為其健康發(fā)展打下良好基礎。
??? 二是盤活資源，暢通中醫(yī)藥服務“便捷路”?，F(xiàn)有42家醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構開通日間病床服務，自政策實施以來共服務中醫(yī)病種患者6885人次，治療總費用846.21萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付696.85萬元。與政策執(zhí)行前相比，次均住院費用降低46.87%，人均個人自付219.78元，個人負擔降低52.77%，平均少支出246.03元。基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力得到提升，進一步方便群眾就醫(yī)，減輕就醫(yī)負擔，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
??? 三是創(chuàng)新支付，激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展“內動力”。積極探索中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費，鼓勵醫(yī)療機構在確保醫(yī)療服務質量前提下為患者提供適宜的中醫(yī)藥服務，首批確定“鎖骨骨折”等6個病種，作為試行病種。按療效價值付費的病例納入按疾病診斷分組付費范圍，付費標準參照對應西醫(yī)按疾病診斷分組付費病組分值60%比例計算，體現(xiàn)中醫(yī)“簡便驗廉”優(yōu)勢，有效激勵醫(yī)療機構發(fā)揮中醫(yī)特色，優(yōu)化治療方案，控制不合理費用。
??? 四是擴容傳承，推動中醫(yī)制劑飲片“入醫(yī)保”。一方面積極落實國家醫(yī)保藥品目錄調整要求，將更多療效確切、價格合理的中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒納入醫(yī)保。另一方面，加強政策宣傳，引導醫(yī)療機構科學核算成本，積極申報，將院內符合條件的中藥制劑納入醫(yī)保，并根據我市基金負擔能力、藥品實際成本、使用情況等,科學合理測算，與醫(yī)療機構協(xié)商談判初步擬定醫(yī)保支付標準，2025年，共有6種院內中藥制劑納入我市醫(yī)保。