??? 市中區(qū)2025年度醫(yī)?；餌RG付費(fèi)清算工作已經(jīng)順利完成，市中區(qū)醫(yī)保局于3月 31日下午召開全區(qū)2025年度醫(yī)?；餌RG付費(fèi)清算工作通報暨支付方式改革業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。會議由醫(yī)保中心主任杜莉主持，醫(yī)保中心副主任潘朝華、審核股、財(cái)務(wù)股、服務(wù)股、監(jiān)管股負(fù)責(zé)人和18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人參加會議。
??? 會上，區(qū)醫(yī)保中心審核股冉奔霞同志對2025年度醫(yī)?；餌RG付費(fèi)清算情況進(jìn)行通報，同時對DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)分組方案2.0（優(yōu)化版）和內(nèi)江市省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用按病種（DRG）付費(fèi)實(shí)施細(xì)則進(jìn)行解讀。潘朝華同志對DRG付費(fèi)工作做重點(diǎn)提示：一是要加強(qiáng)成本管控，優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)分析虧損病例原因；二是嚴(yán)控高住院率和特例單議申報；三是重視結(jié)算清單上傳，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，醫(yī)保結(jié)算清單的第一診斷應(yīng)是資源消耗最多的診斷。
??? 市中區(qū)醫(yī)保中心主任杜莉強(qiáng)調(diào)：一是醫(yī)療行為規(guī)范提升，要嚴(yán)控過度檢查、過度治療、分解住院、掛床住院、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用，將DRG指標(biāo)、醫(yī)保合規(guī)性納入基金監(jiān)管線索，規(guī)范耗材、藥品、檢驗(yàn)檢查使用，降低次均費(fèi)用與自費(fèi)比例。二是實(shí)施成本精細(xì)化管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立DRG全成本核算體系，對標(biāo)同級機(jī)構(gòu)，開展同病組、同機(jī)構(gòu)、跨機(jī)構(gòu)成本對標(biāo)。推廣日間手術(shù)，加速康復(fù)外科，縮短住院日、降低費(fèi)用消耗。三是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高服務(wù)能力。重點(diǎn)學(xué)科屬于醫(yī)院最具特色的領(lǐng)域，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，有助于提升醫(yī)院診療水平，促進(jìn)人才培養(yǎng)，提高學(xué)科聲譽(yù)，從而吸引更多的病患前來就診，有助于提升醫(yī)院的競爭力，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在打造重點(diǎn)學(xué)科上下功夫，從而形成良性循環(huán)。