??? 今年以來,縣醫(yī)療保障局持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,堅決守住醫(yī)?;鸢踩拙€。
??? 一、強化組織領(lǐng)導(dǎo),壓實工作責(zé)任
??? 一是高度重視,迅速部署。成立以縣政府分管負責(zé)同志為組長的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。聯(lián)合縣紀(jì)委、醫(yī)保局、衛(wèi)健局等八部門印發(fā)工作方案。二是統(tǒng)籌推進,多次調(diào)度。及時動員部署;縣委、縣政府多次調(diào)度;各部門統(tǒng)籌推進,確保專項整治工作有序開展。
??? 二、聚焦重點領(lǐng)域,全面排查整治
??? 一是聚焦問題清單,全面自查自糾。二是多維度發(fā)力,開展全覆蓋檢查。采用日常檢查與專項檢查、線上與線下檢查相結(jié)合、引入大數(shù)據(jù)分析和第三方檢查提升監(jiān)管專業(yè)性,開展全覆蓋檢查,及時完成年終考核和清算工作,助力醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
??? 三、加大打擊力度,提升整治成效
??? 一是加大追繳力度,及時追回違規(guī)資金。二是加大違規(guī)懲處力度,提高警示效果。三是堵塞漏洞完善機制,形成長效監(jiān)管。通過制度完善和人員追責(zé)堵住醫(yī)?;鸸芾砺┒?,契合保定全市推廣的醫(yī)?;鸨O(jiān)管線索閉環(huán)管理機制要求。
??? 四、強化部門協(xié)同,形成監(jiān)管合力
??? 專項行動以來,醫(yī)保局分別與市場監(jiān)督局聯(lián)合行動,開展藥品追溯碼疑點數(shù)據(jù)檢查;與衛(wèi)生健康局聯(lián)合行動,開展整治重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費問題。2025年1月至今,向紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)移交問題線索1例、向衛(wèi)健等相關(guān)部門移交問題線索4例。
??? 五、加強宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍
??? 利用醫(yī)保局微信公眾號等媒體,發(fā)布醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策解讀、典型案例通報等信息,引導(dǎo)廣大群眾積極參與醫(yī)保基金監(jiān)管,營造全社會關(guān)注醫(yī)?;鸢踩⒕S護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。