??? 為深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局、廣東省醫(yī)保局工作部署，進(jìn)一步強(qiáng)化全市精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，堅(jiān)決守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，切實(shí)維護(hù)參保群眾合法權(quán)益。2月6日下午，深圳市醫(yī)療保障局召開全市精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體約談會(huì)，市醫(yī)保局黨組成員、副局長單友亮出席會(huì)議并講話。市醫(yī)保局和市衛(wèi)生健康委有關(guān)處室單位負(fù)責(zé)同志，各區(qū)醫(yī)保分局基金監(jiān)管負(fù)責(zé)同志和全市精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
??? 會(huì)議傳達(dá)了國家醫(yī)保局、廣東省醫(yī)保局關(guān)于加強(qiáng)精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管的最新要求，并通報(bào)了近期湖北省襄陽市、宜昌市部分精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌欺詐騙保的問題。會(huì)議結(jié)合深圳市以往監(jiān)管執(zhí)法中處理的典型案例，深入剖析了精神疾病?？祁I(lǐng)域存在的虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、不合理診療等風(fēng)險(xiǎn)隱患，開展了深刻的警示教育。
??? 會(huì)議指出，精神衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系特殊群體健康權(quán)益與社會(huì)和諧穩(wěn)定，意義重大，全市各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須深刻認(rèn)識(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全的重要性和極端緊迫性，從通報(bào)的典型案例中汲取教訓(xùn)，徹底摒棄僥幸心理，以此次約談為新的起點(diǎn)，切實(shí)將基金安全主體責(zé)任扛在肩上、落在實(shí)處，以案為鑒、警鐘長鳴，堅(jiān)守行業(yè)初心，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，推動(dòng)深圳市精神衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更可持續(xù)的發(fā)展，為守護(hù)人民群眾身心健康、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
??? 會(huì)議要求，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)決壓實(shí)醫(yī)?；鸢踩褂玫闹黧w責(zé)任，立即行動(dòng)，聚焦誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)病情、違規(guī)收費(fèi)、過度診療等重點(diǎn)行為，以“刀刃向內(nèi)”的決心，開展全方位、穿透式的自查自糾。同時(shí)，要強(qiáng)化內(nèi)部管理，健全入院評(píng)估、身份核驗(yàn)、費(fèi)用審核、內(nèi)部問責(zé)等制度，將醫(yī)保合規(guī)要求嵌入診療全過程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)與法治教育，從源頭上防范風(fēng)險(xiǎn)。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，本次集體約談既是警示提醒，也是工作部署。深圳市醫(yī)保部門將保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，重點(diǎn)聚焦精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)合衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門，運(yùn)用大數(shù)據(jù)篩查和“四不兩直”現(xiàn)場檢查等方式，持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管。對(duì)自查整改不力、敷衍應(yīng)付的機(jī)構(gòu)，以及后續(xù)查實(shí)的各類違法違規(guī)問題，一律依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理；涉嫌犯罪的，堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)；涉及違紀(jì)的，一律移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理。
??? 會(huì)上，深圳市康寧醫(yī)院、深圳怡寧醫(yī)院等13家精神類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場逐一作出嚴(yán)肅表態(tài)，一致表示將堅(jiān)決貫徹落實(shí)本次約談會(huì)精神，切實(shí)提高政治站位，深刻汲取教訓(xùn)，立即組織開展全面徹底的自查自糾，嚴(yán)守醫(yī)保基金安全底線。各機(jī)構(gòu)承諾，將進(jìn)一步完善內(nèi)部管理制度，強(qiáng)化從業(yè)人員合規(guī)意識(shí)教育，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為，堅(jiān)決杜絕任何形式的欺詐騙保行為，以實(shí)際行動(dòng)共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩袑?shí)保障精神障礙患者的合法權(quán)益。
??? 各區(qū)醫(yī)保分局同步組織開展針對(duì)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集中約談和警示教育工作。