??? 作為醫(yī)?;鹎逅闾豳|(zhì)增效國家試點城市,我市秉承“四個助力”原則,優(yōu)化流程、倒排工期、整合資源、協(xié)同推進(jìn),2026年3月20日,蕪湖市2025年度醫(yī)?;鹉杲K清算工作全面完成,較往年提前三個月,較國家局規(guī)定時限提前10天。此次清算共分配職工醫(yī)保和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金16514.94萬元,占年度清算前實際基金支出的2.97%。清算后,我市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款率達(dá)95.76%。同時,我市同步完成大病保險、醫(yī)療救助2025年度清算工作,全年累計撥付定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)大病保險2.99億元、醫(yī)療救助1.41億元。
??? 一是助力醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。?堅持“收支平衡、略有結(jié)余”原則,確保各縣市區(qū)清算后當(dāng)期基金無赤字,累計可支付月數(shù)保持在安全區(qū)間。二是助力醫(yī)保支付方式改革走深走實。?單獨調(diào)增門慢分值付費預(yù)算4519.18萬元,全市門慢分值付費回款率達(dá)97.85%。推動門慢分值付費平穩(wěn)運(yùn)行,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥成本。三是助力醫(yī)藥惠民政策精準(zhǔn)落地。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國談藥時因結(jié)算方式產(chǎn)生的差額予以補(bǔ)足1345.97萬元,為國談藥進(jìn)醫(yī)院提供堅實的基金保障。四是助力公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)外埠專家引入、MDT會診開展、DIP績效評價、年度考核評分及信用評價等綜合因素,對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施清算補(bǔ)助,通過考核指標(biāo)引導(dǎo),推動基金支付向醫(yī)技服務(wù)優(yōu)、成本管控好、基金使用規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。