??? 為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保基金使用常態(tài)化稽核監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸬陌踩行褂?，泰安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心積極推動(dòng)“負(fù)面清單制度”，全面引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾常態(tài)化建設(shè)，壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，變“被動(dòng)管”為“主動(dòng)為”，從源頭上防范和減少醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)使用。
??? 一、實(shí)現(xiàn)問(wèn)題清單“全覆蓋”。結(jié)合大數(shù)據(jù)監(jiān)控和歷年檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要求全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照問(wèn)題清單逐項(xiàng)梳理自查，存在的問(wèn)題按要求逐項(xiàng)整改到位，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送自查自糾工作臺(tái)賬，及時(shí)把違規(guī)醫(yī)保基金退繳到專(zhuān)用賬戶(hù)并留存清單。
??? 二、開(kāi)展問(wèn)題清單“專(zhuān)項(xiàng)查”。以反欺詐模型所監(jiān)控的異常結(jié)算數(shù)據(jù)為抓手，將異常數(shù)據(jù)下發(fā)各縣市區(qū)、功能區(qū)進(jìn)行核查，要求強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督，早知早改，立行立改；根據(jù)問(wèn)題排查結(jié)果和對(duì)比篩查，對(duì)重點(diǎn)線索發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題清單進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，進(jìn)一步分類(lèi)歸納。
??? 三、深挖問(wèn)題清單“聚焦點(diǎn)”。聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋痪劢剐难軆?nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等以前年度省飛行檢查重點(diǎn)領(lǐng)域，按照飛行檢查問(wèn)題清單分項(xiàng)對(duì)應(yīng)核查自查；聚焦重點(diǎn)問(wèn)題，從重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)和分解項(xiàng)目收費(fèi)等方面進(jìn)行全面核查。將自查問(wèn)題和整改情況形成報(bào)告上報(bào)，不走形式、不留死角。
??? 通過(guò)突出制度建設(shè)，建立嚴(yán)格的考評(píng)制度，采取定期核查、督查通報(bào)、跟蹤督辦等形式，強(qiáng)化稽核效果，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。