?????? 一、起草背景
??為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于放射治療、心血管系統(tǒng)、婦科、器官移植和綜合診查類等5批次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南文件精神，省醫(yī)保局對(duì)我省現(xiàn)行的放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合并制定全省最高限價(jià)，出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕35號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕36號(hào)），要求各地市自2026年3月30日起執(zhí)行。我局按要求予以貫徹落實(shí)。
??二、目標(biāo)任務(wù)
??落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）有關(guān)要求，逐步對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范，實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系。
??三、主要內(nèi)容
??（一）按國(guó)家立項(xiàng)指南要求規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，對(duì)標(biāo)立項(xiàng)指南要求，對(duì)放射治療、心血管系統(tǒng)、婦科、器官移植和綜合診查類等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目開展規(guī)范整合工作，將原放射治療類112項(xiàng)整合為15項(xiàng)、原心血管系統(tǒng)類261項(xiàng)整合為129項(xiàng)、原婦科類185項(xiàng)整合為85項(xiàng)、原器官移植類16項(xiàng)整合為12項(xiàng)、原“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)”等項(xiàng)目規(guī)范整合為35項(xiàng)綜合診查類項(xiàng)目（航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)已單獨(dú)發(fā)文執(zhí)行）。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展上述5類醫(yī)療服務(wù)時(shí)，須嚴(yán)格按照整合后的價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行收費(fèi)，嚴(yán)禁選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)。
??（二）按現(xiàn)行規(guī)定平穩(wěn)過(guò)渡耗材收費(fèi)政策
??將除基本物質(zhì)資源消耗以外的，屬于立項(xiàng)指南落地前執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目除外內(nèi)容的一次性使用耗材等，整理為可收費(fèi)一次性使用醫(yī)用耗材清單，并在立項(xiàng)指南使用說(shuō)明中明確按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。其中，臨床診療類的耗材清單適用于已公布實(shí)施的產(chǎn)科、透析、體被系統(tǒng)等立項(xiàng)指南規(guī)范項(xiàng)目以及現(xiàn)行目錄臨床診療類的各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入診療、手術(shù)治療項(xiàng)目，自3月30日起執(zhí)行；各系統(tǒng)和各?？祈?xiàng)目耗材清單與我市落地立項(xiàng)指南同步執(zhí)行。
??（三）確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
??制定放射治療類等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的我市政府指導(dǎo)價(jià)。
??（四）細(xì)化價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)政策
??一是明確實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目。依據(jù)國(guó)家立項(xiàng)指南，結(jié)合現(xiàn)行價(jià)格水平和群眾就醫(yī)需求，對(duì)以下項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)：上門服務(wù)費(fèi)、救護(hù)車跨境轉(zhuǎn)運(yùn)加收項(xiàng)目、多學(xué)科診療費(fèi)、會(huì)診費(fèi)（含遠(yuǎn)程會(huì)診）和“床位費(fèi)（單人間）”。
??二是明確特殊項(xiàng)目收費(fèi)要求。1.“救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)-高層人力轉(zhuǎn)運(yùn)（加收）”，僅適用于高層無(wú)電梯場(chǎng)景，且樓層需在二樓及以上（一樓不得收費(fèi)），收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每層10元，即二樓10元、三樓20元，以此類推；2.“心肺復(fù)蘇術(shù)”項(xiàng)目不含氣管插管服務(wù)，同一次搶救過(guò)程中開展多組心肺復(fù)蘇的，最多收取一次費(fèi)用。
??國(guó)家立項(xiàng)指南明確兒童指年齡為六周歲及以下的兒童，全省對(duì)兒童加收項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一，加收比例按我市現(xiàn)行政策執(zhí)行。
??四、政策特點(diǎn)及執(zhí)行要求
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)，執(zhí)行我市政府指導(dǎo)價(jià)，不得上浮、下浮不限，不得收取未列明的費(fèi)用；建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定；需通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用軟件、微信公眾號(hào)、電子顯示屏等多種渠道，主動(dòng)公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；重點(diǎn)做好市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目的宣傳解讀工作，確?；颊咴谧栽浮⒅橥獾那疤嵯陆邮芊?wù)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)須根據(jù)患者實(shí)際病情需要以及行業(yè)主管部門規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范和資質(zhì)要求開展醫(yī)療服務(wù)，不得以價(jià)格封頂政策為由將可一次完成的醫(yī)療服務(wù)分解為多次診療。
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展體檢服務(wù)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)套餐式收費(fèi)，現(xiàn)行體檢項(xiàng)目廢止后可收取門診診查費(fèi)，開具體檢單后，患者持體檢單前往其他科室進(jìn)行檢查時(shí)，不再重復(fù)收取門診診查費(fèi)。