??? 日前,記者從市衛(wèi)健委了解到,為進一步提升基層醫(yī)療服務水平,提高住院周轉率,減輕城鄉(xiāng)居民參?;颊哓摀?,真正實現(xiàn)“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”的目標,我市積極推進基層醫(yī)療機構日間治療按病種付費工作。截至目前,全市已有27家基層醫(yī)療機構開展了日間治療按病種付費工作,日間治療患者6000余例。
??? 市衛(wèi)健委相關工作人員介紹,日間治療按病種付費是指參保城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院時,診斷符合確定的日間治療病種,在完成日間治療后,經主管大夫評估,根據(jù)自身情況經醫(yī)療機構允許后,即可回家的治療模式。我市基層醫(yī)療機構日間治療按病種付費工作開展范圍為全市各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,且僅適用于參保的城鄉(xiāng)居民。
??? 據(jù)了解,我市根據(jù)實際情況篩選了適宜的日間治療按病種付費病種,包括呼吸道、心腦血管、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、五官科、婦科等疾病共7類40個。同時,制定了相關的支付政策,納入日間治療按病種付費發(fā)生的醫(yī)療費用實行定額支付,醫(yī)保按照支付標準的85%支付比例進行結算,超出支付標準的醫(yī)療費用由醫(yī)療機構自行承擔。參保城鄉(xiāng)居民患者出院時只需繳納個人自付部分(支付標準的15%),醫(yī)?;鹬Ц顿M用由定點醫(yī)院與醫(yī)保經辦機構進行結算。
??? 此外,市衛(wèi)健委還要求開展該項工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強醫(yī)療質量管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金總額控制管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行日間治療病種臨床路徑和治療流程,嚴格日間治療準入和退出管理,按住院標準規(guī)范病例記錄工作。對于符合日間治療按病種付費的患者,經患者主管大夫評估后,與患者(法定監(jiān)護人)簽字確認簽訂知情同意書,且知情同意書要在病歷中留存。