??? 為深入貫徹落實醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作要求，進一步規(guī)范定點零售藥店服務行為，切實維護醫(yī)保基金安全。2026年1月，樟木頭醫(yī)保分局對轄區(qū)內(nèi)28家定點零售藥店開展日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題2家，責令整改2家，約談教育3家，以“檢查—宣講—復查”的監(jiān)管組合拳全力推動監(jiān)管效能與服務質(zhì)量雙提升。
??? 深入現(xiàn)場全面查。通過實地核查證照資質(zhì)、在售藥品掃碼追溯、抽查處方與銷售憑證等方式，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴查風險隱患，重點排查是否存在回流藥、是否存在留存盜刷社保卡、串換藥品等違規(guī)行為。檢查堅持“一店一賬”，現(xiàn)場反饋問題并建立檢查臺賬，確保問題清、情況明。
??? 宣教結(jié)合促規(guī)范。檢查過程中，分局人員堅持問題導向與教育指導并重，對部分藥店管理薄弱的環(huán)節(jié)現(xiàn)場提出意見，要求限期整改；同時積極宣講醫(yī)保政策，結(jié)合省、市飛檢典型案例剖析定點藥店常見違規(guī)情形及后果，幫助藥店消除理解誤區(qū)，準確把握政策邊界，強化合規(guī)經(jīng)營意識，推動藥店從“被動監(jiān)管”向“主動規(guī)范”轉(zhuǎn)變。
??? 緊盯整改“回頭看”。針對上一輪檢查中出現(xiàn)問題的藥店，分局開展復查與重點約談工作，逐項核對整改情況，查驗相關(guān)記錄，并對存在反復風險或前期問題較突出的部分藥店負責人進行約談教育，壓實主體責任，督促其完善內(nèi)部管理制度、加強人員培訓，筑牢基金安全防線。
??? 下一步，樟木頭醫(yī)保分局將持續(xù)完善長效監(jiān)管機制，健全聯(lián)合檢查、隨機抽查、數(shù)據(jù)監(jiān)控相結(jié)合的監(jiān)督模式，堅持欺詐騙?！傲闳萑獭睉B(tài)勢，促使定點醫(yī)藥機構(gòu)自覺遵守醫(yī)保政策法規(guī)，著力守護醫(yī)?；鸢踩?，確保醫(yī)保政策惠及于民、監(jiān)管成效落地生根。
