??? 為深入貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的決策部署，確保醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治“突擊戰(zhàn)”暨“百日行動(dòng)”取得標(biāo)志性成果，我局積極響應(yīng)號(hào)召，于12月10日至11日組織工作人員建立專項(xiàng)檢查小組，依據(jù)上級(jí)下發(fā)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，并聚焦當(dāng)前醫(yī)?；鹗褂霉芾碇写嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)與沖突問題，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)閱記錄、數(shù)據(jù)對(duì)比等方式對(duì)部分定點(diǎn)零售藥店開展專項(xiàng)檢查。
??? 本次檢查重點(diǎn)圍繞以下兩方面內(nèi)容深入開展。一是嚴(yán)查處方藥銷售管理：檢查小組在現(xiàn)場(chǎng)仔細(xì)核對(duì)處方藥的銷售記錄，通過比對(duì)處方箋、執(zhí)業(yè)藥師審核簽字、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際出庫(kù)情況，重點(diǎn)查驗(yàn)是否存在無處方銷售、超劑量特別是超出醫(yī)保限定支付范圍開具及配售處方藥等違規(guī)行為，確保處方藥銷售符合醫(yī)保相關(guān)政策與醫(yī)藥管理規(guī)定，保障患者用藥安全合理。二是清查非醫(yī)保商品違規(guī)銷售與擺放：檢查小組成員對(duì)定點(diǎn)零售藥店的經(jīng)營(yíng)區(qū)域進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，重點(diǎn)查看店內(nèi)是否在醫(yī)保結(jié)算區(qū)域擺放、儲(chǔ)存、銷售保健品、食品、化妝品、生活日用百貨等非醫(yī)藥商品；是否存在使用醫(yī)?；鹚⒖ńY(jié)算非醫(yī)保商品，或變相套取、騙取醫(yī)?；鸬刃袨椋瑘?jiān)決杜絕醫(yī)?；馂E用現(xiàn)象。
??? 此次檢查有力警示定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)格遵守醫(yī)保協(xié)議規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了定點(diǎn)零售藥店的合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。檢查組成員通過疑點(diǎn)線索數(shù)據(jù)直擊問題點(diǎn)位，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，同時(shí)針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的其他問題予以指正，并留存相關(guān)證據(jù)，提出整改要求。
??? 下一步，我局將保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，常態(tài)化開展日常檢查與專項(xiàng)整治相結(jié)合的多形式監(jiān)管。一是對(duì)此次檢查所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行“回頭看”，確保整改落實(shí)到位；二是擴(kuò)大檢查覆蓋面與頻次，運(yùn)用智能監(jiān)管、數(shù)據(jù)分析等多種手段提升監(jiān)管精準(zhǔn)度；三是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的政策宣傳與培訓(xùn)，壓實(shí)其自我管理的主體責(zé)任；四是對(duì)經(jīng)查實(shí)存在的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋瑢⒆鞒鰢?yán)肅處理，嚴(yán)格落實(shí)基金監(jiān)管職責(zé)，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)廣大參保群眾的合法權(quán)益。