??? 為深入貫徹落實2025年全省醫(yī)?；痫w行檢查工作要求，全面總結(jié)本年度醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作成效、梳理存在不足，切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，我市近期部署開展陜西省飛行檢查反饋問題舉一反三暨全年兩定機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m總結(jié)與“回頭看”工作，聚焦基金使用全鏈條風(fēng)險防控，著力提升基金管理規(guī)范化、法治化水平。
??? 本次工作覆蓋全市所有兩定機構(gòu)及醫(yī)保相關(guān)部門，重點推進五項核心任務(wù)：一是扎實推進省飛檢反饋問題閉環(huán)整改，嚴格杜絕“紙面整改”“虛假整改”現(xiàn)象；二是深化重點領(lǐng)域排查整治，深入排查定點醫(yī)療機構(gòu)虛假住院、虛構(gòu)診療服務(wù)以及定點零售藥店空刷套刷醫(yī)保憑證、倒賣“回流藥”等情形；三是開展專項自查行動，重點排查定點零售藥店藥品“陰陽價格”問題，同步核查參保單位協(xié)助偽造證明材料、騙取生育津貼等行為；四是強化年初自查問題“回頭看”，深挖問題根源，嚴防同類問題“屢查屢犯”；五是開展常態(tài)機制建設(shè)排查，重點核驗兩定機構(gòu)醫(yī)保基金內(nèi)控制度、事前攔截機制等建設(shè)運行情況，全面強化全流程管控。
??? 為確保工作落地見效，兩定機構(gòu)需切實履行主體責(zé)任，將醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m作為常態(tài)化核心工作，對排查發(fā)現(xiàn)的問題即查即改、立行立改，確保問題動態(tài)清零。此次工作將同步推動完善基金監(jiān)管長效機制，持續(xù)鞏固整改成效，全面提升定點機構(gòu)醫(yī)保基金使用合規(guī)水平。