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淮北市三舉措推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布常態(tài)化
發(fā)布時(shí)間:2025/07/25 信息來源:查看

??? 今年以來,淮北市醫(yī)保局通過機(jī)制建強(qiáng)、內(nèi)涵優(yōu)化、精準(zhǔn)賦能,常態(tài)化做好醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布,推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。

??? 一是建強(qiáng)協(xié)同工作機(jī)制。聚焦數(shù)據(jù)發(fā)布的科學(xué)性與公信力,構(gòu)建“多方參與、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的組織架構(gòu),吸納醫(yī)保行政科室、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員組建醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組,確保數(shù)據(jù)發(fā)布的客觀性與公正性。明確工作組職責(zé)清單,形成“征集—分析—反饋—整改”的閉環(huán)體系,讓數(shù)據(jù)發(fā)布既“走得通”更“落得實(shí)”。

??? 二是動(dòng)態(tài)優(yōu)化發(fā)布內(nèi)涵。以國家醫(yī)保局《醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》為藍(lán)本,聚焦“錢、效、錯(cuò)”核心問題,采用“月推送、季發(fā)布、專題分析”等形式進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和發(fā)布。通過對門診、住院等多維度指標(biāo)進(jìn)行全方位對比,精準(zhǔn)剖析醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況。切實(shí)讓醫(yī)保數(shù)據(jù)公開更具針對性、時(shí)效性,為醫(yī)保精細(xì)化管理和民生服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。 ??????

??? 三是數(shù)據(jù)賦能機(jī)構(gòu)發(fā)展。通過“線上+線下”融合模式釋放數(shù)據(jù)價(jià)值。線下舉辦2場“面對面”發(fā)布會(huì),現(xiàn)場研討數(shù)據(jù)背后的管理痛點(diǎn),幫助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更快的了解基金流向、變化趨勢和自身定位,助力醫(yī)保醫(yī)療改革合力;線上“點(diǎn)對點(diǎn)”向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送5期醫(yī)保數(shù)據(jù),涵蓋基金運(yùn)行、DRG付費(fèi)、醫(yī)保外費(fèi)用占比等關(guān)鍵指標(biāo),以實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)由“經(jīng)驗(yàn)決策”轉(zhuǎn)向“數(shù)據(jù)決策”模式,助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。



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