??? 市醫(yī)保基金監(jiān)管中心堅(jiān)持問題導(dǎo)向、聚焦監(jiān)管實(shí)效，多措并舉筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)，以全方位監(jiān)管舉措守護(hù)基金安全，為醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??? 抓實(shí)投訴舉報(bào)核查，暢通監(jiān)督渠道。嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)定，暢通舉報(bào)電話、信箱等多渠道舉報(bào)方式，明確專人負(fù)責(zé)線索登記，確保群眾訴求“一鍵直達(dá)”。建立快速響應(yīng)與閉環(huán)處理機(jī)制，對(duì)收到的投訴舉報(bào)線索實(shí)行“接訴即辦、速查速處”，規(guī)范核查流程、細(xì)化核查舉措，2025年共受理投訴舉報(bào)線索12起，每起舉報(bào)均做到“核查有力度、反饋有溫度”。
??? 深化自查自糾工作，開展數(shù)據(jù)篩查。通過召開兩定機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)圍繞《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重點(diǎn)領(lǐng)域自查自糾回頭看清單》深入開展自查自糾工作，全面梳理、認(rèn)真排查自身存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題不回避、不隱瞞，逐一分析，嚴(yán)肅整改。同時(shí)，以智能監(jiān)管改革為抓手，依托數(shù)據(jù)篩查，提前對(duì)兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算、收費(fèi)明細(xì)等多維度數(shù)據(jù)進(jìn)行全面篩查與深度分析，為兩定機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??? 開展飛行檢查和專項(xiàng)核查，全面壓實(shí)責(zé)任。2025年順利完成7批次國家、省、市飛檢任務(wù)和12批次專項(xiàng)核查，查處一批案件，移交一批問題，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。全市醫(yī)保特色工作信息先后被《國家醫(yī)保局--醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作專報(bào)》（第58期）《國家醫(yī)保局--醫(yī)保工作動(dòng)態(tài)》（2025年第19期、第82期）《中國醫(yī)療保險(xiǎn)雜志--地方醫(yī)保工作快報(bào)》（2025年第4期、第13期）《安徽省醫(yī)療保障局信息簡(jiǎn)報(bào)》累計(jì)7期刊登。