??? 近日,德安縣醫(yī)療保障局完成2025年度《德安縣醫(yī)療保險基金運行情況報告》,該報告系統(tǒng)梳理基金運行核心數(shù)據(jù)鏈,通過“數(shù)據(jù)可視化+趨勢分析”雙軌模式,直觀呈現(xiàn)基金收支總量、流向分布等關(guān)鍵信息。
??? 報告顯示,醫(yī)?;鹬С龀尸F(xiàn)“總量控制、結(jié)構(gòu)優(yōu)化”的良性下降趨勢,基金使用效率顯著提升,這得益于“三管齊下”的精細化治理策略:在監(jiān)管端,開展“醫(yī)保+衛(wèi)健+市場監(jiān)管”三部門聯(lián)合執(zhí)法和“飛行檢查+智能篩查+群眾監(jiān)督”三維監(jiān)管,整治過度診療、重復(fù)收費等違規(guī)行為,筑牢基金安全防線;在政策端,嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,大幅降低藥品、耗材價格,有效減少基金不合理支出;在技術(shù)端,依托大數(shù)據(jù)、信息化手段,創(chuàng)新搭建慢性病智能監(jiān)管平臺,通過醫(yī)院端對處方進行動態(tài)監(jiān)控,實現(xiàn)對違規(guī)費用的精準攔截。
??? 此報告為推動醫(yī)保治理從“經(jīng)驗決策”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動”、從“粗放管理”向“精準治理”轉(zhuǎn)型,完善“基金監(jiān)管有力度、政策落實有溫度、群眾受益有感知”的治理體系提供數(shù)據(jù)支撐,進一步夯實了醫(yī)?;鸢踩\行基礎(chǔ),讓改革紅利惠及更多參保群眾。