??? 時(shí)間：2025年7月24日（周四）上午9:30
??? 地點(diǎn)：黃山日?qǐng)?bào)社18樓 市政府新聞發(fā)布廳
??? 發(fā)布人：黃山市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)、三級(jí)調(diào)研員??汪正如
??? 議程：黃山市2025年上半年醫(yī)?；疬\(yùn)行情況發(fā)布會(huì)
??? 參會(huì)單位：市政府新聞辦????市醫(yī)療保障局
各位媒體朋友：
??? 大家上午好！
??? 今年以來(lái)，黃山市醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹新發(fā)展理念，積極推動(dòng)醫(yī)保待遇鞏固提升，管理服務(wù)提質(zhì)增效，醫(yī)?；鸱€(wěn)健運(yùn)行。根據(jù)醫(yī)保基金快報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)將2025年上半年黃山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況發(fā)布如下：
??? 一、上半年全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況
??? 全民參保是整個(gè)醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)和基石，我市醫(yī)保部門深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)，大力推動(dòng)參保擴(kuò)面，成效明顯。截至2025年6月末，全市基本醫(yī)保參保130.66萬(wàn)人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)99.21%。全市參保結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，參保率持續(xù)穩(wěn)定在99%以上。
??? 二、上半年全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支運(yùn)行情況
??? 1.基金收入情況：2025年1-6月，全市基本醫(yī)?；鹗杖?34146.21萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)3.22%,全市醫(yī)?；鹗杖肟傮w穩(wěn)步增長(zhǎng)。
??? 2.基金支出情況：2025年1-6月，全市基本醫(yī)?；鹬С?07181.21萬(wàn)元，由于結(jié)算方式調(diào)整、大病保險(xiǎn)資金撥付延后等因素，比上年同期減少4293.33萬(wàn)元，下降3.85%。
??? 3.基金結(jié)余情況：截至2025年6月底，全市基本醫(yī)保基金當(dāng)期結(jié)余26965萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余337472.76萬(wàn)元,基金運(yùn)行總體安全穩(wěn)健。
??? 三、上半年全市基本醫(yī)保待遇保障情況
??? （一）待遇享受人次情況
??? 2025年1-6月，全市醫(yī)保待遇享受307.52萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)5.76%。其中，全市職工醫(yī)保待遇享受101.09萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)8.18%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受206.43萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)4.62%。
??? （二）基金待遇保障情況
??? 2025年1-6月，全市醫(yī)?；鹬Ц蹲≡嘿M(fèi)用65609.53萬(wàn)元，同比下降5.38%；全市醫(yī)?；鹬Ц堕T診費(fèi)用31240.67萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)13%。
??? 2025年1-6月，全市職工生育保險(xiǎn)基金待遇支出2894萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)2.79%。其中，享受生育津貼待遇2482.56萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)4.61%。
??? （三）報(bào)銷比例情況
??? 2025年1-6月，全市職工醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比為72.67%，職工醫(yī)保門診費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比為74.25%；全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比為61.87%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比為59.40%。
??? 四、基金運(yùn)行管理的主要措施
??? （一）完善預(yù)算管理，做好“三預(yù)算”銜接
??? 堅(jiān)持醫(yī)?；稹耙允斩ㄖА⑹罩胶狻⒙杂薪Y(jié)余”的原則，科學(xué)編制全市醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算；并在全市醫(yī)?；鸫箢A(yù)算的框架下，做好黃山市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP)管理與緊密型縣域醫(yī)共體總額預(yù)算的銜接，強(qiáng)化基金預(yù)算管理，統(tǒng)籌安排收支，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
??? （二）積極探索完善，深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革
??? 針對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)，探索推進(jìn)3011個(gè)病種按病種分值付費(fèi)（DIP)管理、門診費(fèi)用包干、慢特病費(fèi)用管理等多元支付方式改革，形成支付方式改革的組合拳，引導(dǎo)醫(yī)保資源合理配置，推動(dòng)構(gòu)建有序就醫(yī)和分級(jí)診療的新格局，有效提高醫(yī)?；鹗褂眯б?。
??? （二）堅(jiān)持協(xié)調(diào)配合，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理
??? 加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)藥改革協(xié)同，會(huì)同衛(wèi)健部門推進(jìn)黃山市轉(zhuǎn)診會(huì)診服務(wù)中心建設(shè)，建立“轉(zhuǎn)診病種白名單”制度，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診、會(huì)診、醫(yī)保等相關(guān)業(yè)務(wù)“一站式”辦理，促進(jìn)提升醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)水平，更好地滿足廣大人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)需求。建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組，促進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)共享共通，形成共同治理、良性互動(dòng)的良好改革氛圍。
??? 下一步，黃山市醫(yī)保局將繼續(xù)堅(jiān)持以保障人民健康為中心，以醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行為重點(diǎn)，著力管好、用好醫(yī)?；穑跒槿嗣裆】堤峁﹫?jiān)實(shí)資金保障的同時(shí)，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥行業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展持續(xù)注入新動(dòng)能；繼續(xù)堅(jiān)持盡力而為、量力而行的醫(yī)?；疬\(yùn)行管理原則，守好管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，更好助力健康黃山建設(shè)。