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市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健局召開2026年醫(yī)保基金監(jiān)管工作部署會議
發(fā)布時間:2026/03/10 信息來源:查看

??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,深入推進(jìn)醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治,3月9日上午,閬中市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健局召開2026年醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作部署會議。市醫(yī)保局副局長胡小紅、市衛(wèi)健局副局長王春雷出席會議。市醫(yī)保局基金監(jiān)管股全體工作人員,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及醫(yī)保辦主任參加會議。

??? 會上,市醫(yī)保局通報了2025年1月至12月醫(yī)?;疬\(yùn)行數(shù)據(jù)分析情況,并對2026年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,將重點抓好四方面工作:一是集中治理“低指征入院”“住院不在院”“小病大治”等醫(yī)保基金使用突出問題;二是深入開展精神疾病類定點醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金專項治理;三是扎實做好自查自糾工作;四是聯(lián)合衛(wèi)健部門啟動醫(yī)?;疬\(yùn)行分析聯(lián)合檢查。

??? 會議強(qiáng)調(diào),醫(yī)保基金管理形勢異常嚴(yán)峻、壓力有增無減,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必進(jìn)一步規(guī)范診療行為,強(qiáng)化自查自糾,做到三個“到位”:一是工作狀態(tài)要“全員在線”,確?,F(xiàn)場管理“零瑕疵”。嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制度,嚴(yán)抓住院病人收治,嚴(yán)抓環(huán)境衛(wèi)生與院感安全,杜絕醫(yī)療廢物隨意存放、環(huán)境臟亂差現(xiàn)象,確保患者規(guī)范管理、治療真實有效。二是問題整改要“清倉見底”,確保軟件資料“零遺漏”。要對照此前專項整治發(fā)現(xiàn)的問題逐項建立臺賬、銷號管理,落實病歷24小時歸檔制度,舉一反三、建章立制,確保整改佐證材料齊全、費(fèi)用管理規(guī)范到位。三是重點領(lǐng)域要“提前糾偏”,確保風(fēng)險隱患“零發(fā)生”。聚焦醫(yī)?;鸢踩瑢ρ和肝?、精神??频戎攸c領(lǐng)域開展專項排查,堅決杜絕“小病大治”;聚焦平安醫(yī)院建設(shè),嚴(yán)守消防安全底線;聚焦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)禁借養(yǎng)老服務(wù)名義非法行醫(yī)或騙取醫(yī)保基金。衛(wèi)健、醫(yī)保兩部門要各司其職、密切配合,以最堅決的態(tài)度、最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、最扎實的作風(fēng),確保醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治順利推進(jìn)。

??? 會議要求,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實增強(qiáng)做好2026年醫(yī)?;饘m椪喂ぷ鞯呢?zé)任感和緊迫感:一是“如履薄冰”再出發(fā),深刻認(rèn)識當(dāng)前形勢。要清醒看到醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢,絕不心存僥幸、絕不等待觀望、絕不麻痹大意,以時時放心不下的責(zé)任感抓好工作落實。二是“不留余地”抓整改,堅決整治各類亂象。要針對不查不改、一查就改、查改不當(dāng)?shù)膯栴},明確整改重點,堅決整改到位,健全長效機(jī)制,確保問題整改見底清零、不反彈回潮。三是“應(yīng)退盡退”除隱患,扎實推進(jìn)自查自糾。要正確認(rèn)識自查自糾的重要意義,清楚掌握自查自糾的項目內(nèi)容,準(zhǔn)確把握自查自糾的時間節(jié)點,特別是精神類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必準(zhǔn)時完成自查自糾工作,主動作為、消除隱患,確保我市醫(yī)?;鸢踩?guī)范運(yùn)行。

??? 下一步,市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局將與各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速行動、狠抓落實,嚴(yán)格按照會議部署要求,以更大力度縱深推進(jìn)醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治,以更實舉措織密扎牢基金監(jiān)管防線,全力維護(hù)醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行,切實守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。



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