??? 為支持醫(yī)療機構高質量發(fā)展,安徽滁州醫(yī)保部門扎實推進醫(yī)?;鸺磿r結算改革,持續(xù)優(yōu)化支付方式與結算政策。截至2025年底,全市178家定點醫(yī)療機構已開通即時結算業(yè)務,基本實現(xiàn)具有住院資質的醫(yī)療機構全覆蓋,累計服務參保群眾35.05萬人次,支付醫(yī)保基金7.54億元。
??? 一、縮短撥付周期,紓解資金壓力
??? “現(xiàn)在住院結算費用隔天就能到賬,現(xiàn)金流一下子盤活了!”鳳陽縣板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長周玉明感慨道。醫(yī)保結算周期從最長60天壓縮至最短1個工作日,有效緩解了醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療機構的資金周轉壓力,目前,該院已通過即時結算收到醫(yī)?;?75.66萬元。周玉明表示:“資金周轉順暢后,藥品耗材能及時補充,醫(yī)療設備維護不再拖延,人員績效發(fā)放也更加準時,讓我們能更專注于提升服務能力、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境?!?
??? 二、簡化結算流程,聚焦診療主業(yè)
??? 依托信息化手段,即時結算實現(xiàn)了數(shù)據(jù)實時交互、隔日撥付;月度撥付時限也縮短至20個工作日,實現(xiàn)醫(yī)保費用日清月結?!盎鶎俞t(yī)療機構人手本就緊張,以前結算數(shù)據(jù)要反復核對后申報,費時費力,一旦出現(xiàn)‘單邊賬’等問題,處理起來非常麻煩?!卑鍢蜴?zhèn)中心衛(wèi)生院財務負責人表示,改革后醫(yī)療機構得以從繁瑣的結算事務中“松綁”,將更多人力和資源投向診療服務,形成醫(yī)?;既焦糙A良性循環(huán)。
??? 三、提升管理效能,賦能高質量發(fā)展
??? 穩(wěn)定可預期的醫(yī)保支付流也推動了醫(yī)療機構管理模式變革,助力其在預算規(guī)劃、成本控制和績效考核等方面實現(xiàn)精細化管理?!艾F(xiàn)在數(shù)據(jù)實時透明,我們能更清晰地分析各科室的運營效率,管理決策從‘憑經(jīng)驗’轉向‘看數(shù)據(jù)’。”板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院財務負責人表示。即時結算不僅緩解了資金壓力,更促進醫(yī)療機構向內(nèi)挖潛、提質增效,為高質量發(fā)展注入數(shù)字化與現(xiàn)代化新動能。