??? 一、長沙星沙年輪醫(yī)院串換分解項目等違規(guī)收費案例
??? 2025年4月16～18日，長沙縣醫(yī)保局對長沙星沙年輪醫(yī)院開展醫(yī)?；鹗褂们闆r檢查，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在串換項目收費、分解項目收費、重復(fù)收費及過度診療等違法違規(guī)問題，查處違規(guī)金額256365.98元，縣醫(yī)保局依法約談該院負(fù)責(zé)人，責(zé)令對違規(guī)問題進(jìn)行整改，全面清退違規(guī)費用，全額追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將涉及違法問題移送縣行政執(zhí)法局依法處理。
??? 二、長沙吉祥精神病醫(yī)院虛記床日費用案例
??? 2025年5月16日，長沙縣醫(yī)保局對長沙吉祥精神病醫(yī)院開展醫(yī)保基金使用情況檢查，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院部分患者的出院日期與事實不符，存在出院后仍收取醫(yī)療費用的違法違規(guī)問題，查處違規(guī)金額22012.21元。縣醫(yī)保局依法約談該院負(fù)責(zé)人，責(zé)令對違規(guī)問題進(jìn)行整改，全面清退違規(guī)費用，全額追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將涉及違法問題移送縣行政執(zhí)法局依法處理。
??? 三、長沙縣黃花鎮(zhèn)老百姓健康藥房延真店偽造處方案例
??? 2025年2月18日，長沙縣醫(yī)保局對長沙縣黃花鎮(zhèn)老百姓健康藥房延真店開展醫(yī)?；鹗褂们闆r檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店存在偽造處方、藥品與病癥不符等違法違規(guī)使用門診統(tǒng)籌醫(yī)?；鸹饐栴}，查處違規(guī)金額30375.14元?？h醫(yī)保局依法約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令對違規(guī)問題進(jìn)行整改，全額追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議由經(jīng)辦機構(gòu)解除門診統(tǒng)籌協(xié)議，并按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將涉及違法問題移送縣行政執(zhí)法局依法處理。
??? 四、使用醫(yī)?；鹳徺I生活用品、保健品案例
??? 長沙縣醫(yī)保局在2025年定點零售藥店專項檢查過程中發(fā)現(xiàn)長沙縣榔梨騰泰千金大藥房、湖南達(dá)嘉維康仁康泰大藥房連鎖有限公司長沙縣泰全店、湖南達(dá)嘉維康仁康泰大藥房連鎖有限公司長沙縣泰元店、湖南仁康泰大藥房連鎖有限公司長沙縣商業(yè)樂園店存在使用醫(yī)?；馂閰⒈Ｈ私Y(jié)算生活用品、保健品等非藥械商品的違規(guī)問題，依法責(zé)令經(jīng)辦機構(gòu)解除與上述4家定點藥店的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。