??? 為深入落實淮南市醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域線索移交相關(guān)工作要求,進一步提升我縣醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍專業(yè)能力和執(zhí)法規(guī)范化水平,構(gòu)建 “一案多查、一案多處、齊抓共管、聯(lián)合懲戒”?的工作格局,近期,壽縣醫(yī)保局組織全體基金監(jiān)管相關(guān)工作人員開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管線索移交法規(guī)政策集中學(xué)習(xí),為筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€奠定堅實基礎(chǔ)。
??? 此次學(xué)習(xí)聚焦線索移交核心業(yè)務(wù),圍繞《最高人民法院?最高人民檢察院?公安部關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》《國家醫(yī)療保障局關(guān)于在醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中加強與紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)信息貫通的通知》等 6部關(guān)鍵法規(guī)政策,進行系統(tǒng)性、針對性學(xué)習(xí)。同時又組織執(zhí)法人員加強學(xué)習(xí)了《安徽省定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量基準(zhǔn)》等3部規(guī)范性文件。
??? 壽縣醫(yī)保局高度重視此次學(xué)習(xí)工作,局領(lǐng)導(dǎo)帶頭領(lǐng)學(xué)、帶頭研討,確保學(xué)習(xí)覆蓋全體基金監(jiān)管人員,做到不留死角、全員掌握。學(xué)習(xí)過程中,重點解讀了線索定性標(biāo)準(zhǔn)、證據(jù)固定要求、移送時限規(guī)定、文書規(guī)范填寫等關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過政策原文研讀、典型案例分析、交流研討答疑等方式,幫助參訓(xùn)人員精準(zhǔn)把握線索移交的法定程序、操作規(guī)范和工作要求,有效破解實際工作中可能出現(xiàn)的 “線索定性不準(zhǔn)、證據(jù)鏈不完整、移送程序不規(guī)范”等難題。
??? 下一步,壽縣醫(yī)保局將按照上級部署,持續(xù)深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管線索移交法規(guī)政策的學(xué)習(xí)應(yīng)用,把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動工作的實際成效。嚴(yán)格執(zhí)行線索移交閉環(huán)管理要求,加強工作排查,對符合移送條件的線索做到 “應(yīng)移盡移、規(guī)范移送”,建立健全跟蹤反饋機制,確保線索移交全過程可追溯、可監(jiān)督。同時,不斷強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),健全協(xié)同監(jiān)管機制,以更嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)、更實舉措防范化解醫(yī)?;痫L(fēng)險,切實守護好人民群眾的 “看病錢”“救命錢 ”