??? 今年以來，淮北市濉溪縣醫(yī)保局多維發(fā)力提升監(jiān)管質(zhì)效，持續(xù)筑牢醫(yī)保基金安全防線。
??? 抓實(shí)自查自糾，筑牢整改實(shí)效。開展2025年醫(yī)保基金使用自查自糾工作，組織48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、246家定點(diǎn)零售藥店，聚焦基金監(jiān)管重點(diǎn)領(lǐng)域，推動(dòng)自查自糾清單式推進(jìn)、常態(tài)化落實(shí)，堅(jiān)持問題即查即改，違規(guī)基金即查即退。截至2025年度，累計(jì)自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)基金已全額繳回。
??? 深化以碼溯源，提升監(jiān)管效能。以藥品追溯碼核驗(yàn)為抓手，線上溯源+線下核驗(yàn)為手段，完成1萬余條疑點(diǎn)線索排查，對(duì)22家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做出協(xié)議處罰，追回違規(guī)費(fèi)用及30%違約金共計(jì)7.81萬元。
??? 推進(jìn)監(jiān)管全覆蓋，織密安全防線。依托“省飛檢+市區(qū)交叉互查+縣內(nèi)自查”三級(jí)核查網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管無死角。省飛檢覆蓋1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5家藥店；與相山區(qū)交叉互查，覆蓋兩地醫(yī)藥機(jī)構(gòu)30家；縣內(nèi)自查覆蓋23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、231家藥店。對(duì)已排查出的違規(guī)基金，后續(xù)將依法進(jìn)行追繳。