省級職工醫(yī)療保障各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店：
????????為切實加強(qiáng)醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店（以下簡稱“醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”）服務(wù)協(xié)議管理，明確協(xié)議雙方權(quán)利義務(wù)，現(xiàn)將續(xù)簽2021年度省級職工醫(yī)保服務(wù)協(xié)議有關(guān)事項通知如下：
????????一、簽訂時間
????????自本通知下發(fā)之日起至4月20日止。
????????二、簽訂方式
????????2021年省級職工醫(yī)保服務(wù)協(xié)議不組織集中續(xù)簽。各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可通過網(wǎng)易郵箱（郵箱地址：sybjingban@163.com,密碼：ybj123456）自行下載打印《青海省醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2019版）》或《青海省醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2019版）》，簽字蓋章后（一式兩份，A4紙正反打?。┩ㄟ^送達(dá)、郵寄或本月醫(yī)保對賬時交回等方式與省級醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心完協(xié)議簽訂工作。
????????三、工作要求
????????（一）規(guī)范填報。省級職工醫(yī)保各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需按照機(jī)構(gòu)類別，分別填寫協(xié)議文本首頁“乙方名稱、法定代表人或委托代理人、地址、郵政編碼、聯(lián)系電話”與最后頁“乙方名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（蓋章）或零售藥店（蓋章）及法定代表人或委托代理人（簽名）”。法人因故不能簽署協(xié)議的，可出具委托書，由被委托人代簽。
????????（二）提供資料。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）需提供：1.衛(wèi)健部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級（三級、二級、一級）設(shè)置批復(fù)，無法提供的，醫(yī)保部門將按照協(xié)議第一章第三條進(jìn)行約談，并限期整改；2.院端HIS系統(tǒng)廠商名稱或使用醫(yī)保簡易前臺情況說明（附件）。
????????（三）違約處理。省級職工醫(yī)保各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定時限，完成協(xié)議續(xù)簽工作，逾期將終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。同時，對前期未提交2020年自查報告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)我中心約談后，續(xù)簽協(xié)議。
????????聯(lián) 系 人：侯麗 尹敏偉
????????聯(lián)系電話：0971—8170014
????????郵寄地址：西寧市城中區(qū)南大街15號三樓8號窗口
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青海省醫(yī)療保障局辦公室
2021年3月16日