??? 2025年12月10日,錫林浩特市醫(yī)療保險服務中心召開定點醫(yī)藥機構業(yè)務培訓會暨醫(yī)?;鸨O(jiān)管警示教育會,觀看《焦點訪談:小診所里藏“貓膩”》警示教育片,通報呼倫貝爾市北國經(jīng)典社區(qū)衛(wèi)生服務站違法違規(guī)案件典型案例,開展警示教育,規(guī)范醫(yī)?;鹗褂霉芾?。傳達自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)健委關于進一步推進定點醫(yī)療機構藥品追溯碼采集工作要求,推動“應采盡采、依碼結算、依碼支付”落地落實,保障參保群眾用藥安全。醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)療保險服務中心主任姜鐵軍主持會議并安排部署相關工作,醫(yī)療保險服務中心分管領導、相關股室負責人,錫林浩特地區(qū)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保業(yè)務負責人、系統(tǒng)操作專員130余人參加。
??? 會議強調,要深學細悟醫(yī)?;鸨O(jiān)督監(jiān)管法律法規(guī),深刻認識醫(yī)?;鸬恼螌傩院兔裆鷮傩裕袑嵃选熬次贩o、守護基金”的理念刻在思想上、落在行動上。各定點醫(yī)藥機構要全面開展警示教育與自查自糾,以案為鑒,警鐘長鳴,引導全體從業(yè)人員知敬畏、守底線,加強內部管理和人員培訓,自覺規(guī)范醫(yī)藥服務行為,從源頭上防范和杜絕各類違規(guī)使用醫(yī)保基金問題發(fā)生。醫(yī)保部門要堅決貫徹上級部門工作部署,提高政治站位,以務實作風和嚴謹態(tài)度,舉一反三扎實推進各項專項整治工作,對定點醫(yī)藥機構常態(tài)化開展“高壓式”專項檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題,依法依規(guī)嚴肅處理,不留死角、不漏隱患。
??? 會議要求,各定點醫(yī)藥機構要高度重視,全面落實全量采集要求,確保所有藥品耗材追溯碼信息全面、準確上傳至國家醫(yī)保信息平臺,實現(xiàn)藥品耗材生產(chǎn)、流通、使用和醫(yī)保結算全流程可追溯,在采購、結算、監(jiān)管等環(huán)節(jié)全場景應用,按照時限要求落地落實“無碼不付、無碼不結、無碼不采”,消除違規(guī)操作隱患,全力筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,保障群眾用藥可追溯與安全性。在開展醫(yī)藥服務過程中,要強化門診未上傳追溯碼扣款功能應用水平,全面掌握判定規(guī)則、操作流程及異常問題處置方法,規(guī)范執(zhí)行扣款相關要求,保障追溯碼數(shù)據(jù)精準有效。要針對追溯碼錯誤數(shù)據(jù)、維護不規(guī)范等突出問題,逐項細化數(shù)據(jù)錄入標準、校驗規(guī)則及整改時限,高效開展數(shù)據(jù)修正與日常維護工作。
??? 會議緊密結合醫(yī)?;鸨O(jiān)管實際,開展業(yè)務交流研討,各定點零售藥店圍繞日常工作中遇到的數(shù)據(jù)管理、系統(tǒng)操作等難題深入討論,醫(yī)保中心現(xiàn)場答疑解惑,提升定點醫(yī)藥機系統(tǒng)操作能力,為醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)平穩(wěn)運行、規(guī)范醫(yī)?;鹗褂霉芾砗粚嵒A。