??????? 一、出臺背景及依據(jù)
??(一)出臺背景
??根據(jù)《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委 國家發(fā)展改革委 財政部 人力資源社會保障部 市場監(jiān)管總局 國家中醫(yī)藥局 國家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務價格改革試點方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號),國家醫(yī)保局逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范,實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細節(jié)脫鉤,構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應臨床診療、便于監(jiān)管的價格項目體系。為貫徹落實關(guān)于放射治療類、心血管系統(tǒng)類、婦科類、器官移植類等4批次醫(yī)療服務價格項目立項指南精神,省醫(yī)療保障局對我省現(xiàn)行的放射治療、心血管系統(tǒng)、婦科、器官移植類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合并制定全省最高限價,出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布放射治療類等醫(yī)療服務價格項目的通知》,要求各地市根據(jù)省最高限價確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務價格項目政府最高指導價,并于2026年3月30日起執(zhí)行。
??(二)出臺依據(jù)
??1.國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司關(guān)于印發(fā)《放射治療類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》的通知(醫(yī)保價采函〔2024〕223 號)
??2.國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司關(guān)于印發(fā)《心血管系統(tǒng)類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》(醫(yī)保價采函〔2025〕69 號)
??3.國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司關(guān)于印發(fā)《婦科類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》(醫(yī)保價采函〔2024〕273號)
??4.國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購指導中心關(guān)于印發(fā)《器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價格項目立項指南》的通知(醫(yī)保價采中心函〔2021〕12 號)
??5.《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈廣東省定價目錄(2022年版)〉的通知》(粵府辦〔2022〕5號)
??6.《廣東省發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于政府制定價格行為規(guī)則的實施細則(2024年修訂)〉的通知》(粵發(fā)改規(guī)〔2024〕3號)
??7.《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布放射治療類等醫(yī)療服務價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕35號)
??二、目標任務
??深入貫徹落實國家、省醫(yī)療保障局有關(guān)文件精神,推動放射治療、心血管系統(tǒng)、婦科、器官移植類醫(yī)療服務價格項目整合規(guī)范,使醫(yī)療服務價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價,更能適應臨床診療和價格管理需要。
??三、主要內(nèi)容
??(一)規(guī)范整合放射治療類等醫(yī)療服務價格項目
??對接落實放射治療類、心血管系統(tǒng)、婦科、器官移植等4批醫(yī)療服務價格項目立項指南和省醫(yī)療保障局要求,規(guī)范整合原有價格項目,其中放射治療類由112項整合為15項、心血管系統(tǒng)類由261項整合為129項、婦科類由185項整合為85項、器官移植類由16項整合為12項。將除基本物質(zhì)資源消耗以外的,屬于立項指南落地前執(zhí)行的醫(yī)療服務價格項目除外內(nèi)容的一次性使用耗材等,整理為可收費的一次性使用醫(yī)用耗材清單。同步廢止部分現(xiàn)行放射治療類、心血管系統(tǒng)類、婦科類、器官移植類等4批次醫(yī)療服務價格項目,各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展此類醫(yī)療服務,均按照新的醫(yī)療服務價格項目收取費用。
??(二)制定放射治療類等醫(yī)療服務項目政府最高指導價
??經(jīng)收集我市8家三級公立醫(yī)療機構(gòu)放射治療類、心血管系統(tǒng)類、婦科類、器官移植類等4批《立項指南》項目成本,綜合考慮我市經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、人均GDP等情況,支持醫(yī)療機構(gòu)逐步建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制,體現(xiàn)技術(shù)勞務價值,按省最高限價確定我市放射治療類、心血管系統(tǒng)類、婦科類、器官移植類醫(yī)療服務價格項目三級公立醫(yī)療機構(gòu)政府最高指導價和項目封頂金額。
??二級、一級公立醫(yī)療機構(gòu)政府最高指導價按照現(xiàn)行級差,即三級價格的90%、80%確定;兒童加收項目按我市現(xiàn)行政策加收30%,不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)級別。?
??(三)醫(yī)療機構(gòu)依規(guī)落實醫(yī)療服務收費政策
??醫(yī)療機構(gòu)應嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務,公立醫(yī)療機構(gòu)在不高于政府最高指導價的范圍內(nèi)遵循公開透明、合法合理、誠實信用的原則,根據(jù)服務項目成本情況、患者承受能力等因素制定具體價格,不得上浮、下調(diào)不限,不得收取未列明的費用;建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,落實好費用清單、明碼標價等相關(guān)規(guī)定。
??四、涉及范圍
??全市非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
??五、有利舉措
??(一)規(guī)范整合放射治療類等醫(yī)療服務價格項目
??對放射治療類、心血管系統(tǒng)類、婦科類、器官移植類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合,將原放射治療類112項整合為15項、心血管系統(tǒng)類261項整合為129項、婦科類185項整合為85項、器官移植類16項整合為12項,公立醫(yī)療機構(gòu)開展上述4類醫(yī)療服務時,須嚴格按照整合后的價格項目執(zhí)行收費,嚴禁選用其他醫(yī)療服務價格項目收費,醫(yī)療服務收費更加清晰明了。
??(二)醫(yī)療服務項目兼容性增強
??醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員實施治療過程中有關(guān)創(chuàng)新改良,無須申報新增醫(yī)療服務價格項目,可采用“現(xiàn)有項目兼容”方式簡化處理,促進臨床新技術(shù)的應用。
??(三)明確項目價格構(gòu)成
??主項操作涉及的必要穿刺技術(shù)納入項目價格構(gòu)成,價格構(gòu)成中的穿刺操作不可收取相關(guān)費用;獨立穿刺項目可按相應治療價格項目收取。
??六、新舊政策差異
??本《通知》屬于新出臺政策。
??七、特色亮點
??明確放射治療類部分項目的收費上限,明確兒童加收項目,在支持醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的同時,控制醫(yī)療總費用。
??八、執(zhí)行時間
??自2026年3月30日起執(zhí)行。