浙醫(yī)保發(fā)〔2021〕24號
各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，各直屬單位，各省級公立醫(yī)院：
?? 為進(jìn)一步擴(kuò)充藥品集中采購平臺在線交易品種，鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕47號）等文件精神和《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案》（浙醫(yī)保發(fā)〔2020〕14號，以下簡稱《改革方案》）實施情況的總結(jié)評估，現(xiàn)就完善藥品集中采購平臺準(zhǔn)入機(jī)制通知如下：
?? 一、對于國家和省級短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)在省藥品集中采購平臺上自主報價、直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購。對于國家和省級臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測清單的藥品，省藥品集中采購平臺上無企業(yè)掛網(wǎng)的，如有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出采購需求，允許與企業(yè)直接議價，按照公平原則協(xié)商確定采購價格，在省藥品集中采購平臺掛網(wǎng)交易。對于存在價格上漲幅度或頻次異常、區(qū)域間價格差異較大、配送情況嚴(yán)重不良或連續(xù)多次預(yù)警等情況的藥品，綜合運(yùn)用監(jiān)測預(yù)警、成本調(diào)查、函詢約談、信息披露、暫停掛網(wǎng)等措施，予以約束。
?? 二、《改革方案》實施后，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》通用名劑型下、《國家基本藥物目錄》通用名下仍無在線交易藥品的（以下簡稱“無在線交易藥品”），可按以下定價原則申請掛網(wǎng)：在以省為單位集中采購掛網(wǎng)（中標(biāo)）且實際在線交易的省份（可不含廣東、福建、重慶和軍區(qū)，下同）達(dá)10個及以上的，不高于其全國最低價；不足10個的，在不高于其全國最低價的前提下，經(jīng)與我省包括至少10家三級醫(yī)院談判后，不高于談判的最低價。
?? 三、治療用生物制品與已在線交易藥品同通用名劑型的，可按不高于已在線交易產(chǎn)品最低價及其全國最低價申請掛網(wǎng)，不同的具體劑型、規(guī)格按差比價規(guī)則折算后取低值；屬于通用名劑型下無在線交易藥品的，可按“無在線交易藥品”定價原則申請掛網(wǎng)。
?? 四、《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中限新生兒、兒童支付藥品通用名劑型下和《國家基本藥物目錄》兒科用藥通用名下無在線交易兒童藥品的，法定說明書中明確適用于兒童的藥品可按“無在線交易藥品”定價原則申請掛網(wǎng)。
?? 五、通用名劑型下區(qū)分有糖型、無糖型，僅有有糖型藥品在線交易的，無糖型藥品可按以下定價原則申請掛網(wǎng)：不高于已在線交易有糖型藥品按差比價規(guī)則折算后的最低價，且不高于其全國最低價。
?? 六、與已在線交易產(chǎn)品同品規(guī)同企業(yè)不同轉(zhuǎn)換比（包裝數(shù)量）的藥品，可按以下定價原則申請掛網(wǎng)：不高于按差比價規(guī)則折算后的最低價，且不高于其全國最低價。
?? 七、我省商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險中列入賠付藥品目錄清單的醫(yī)保目錄外藥品，尚未在平臺掛網(wǎng)的，經(jīng)省醫(yī)療保障部門核實后，允許企業(yè)直接申請掛網(wǎng)。
?? 八、本通知自2021年5月15日起施行。以往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
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浙江省醫(yī)療保障局
2021年4月13日
（此件主動公開）
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