??? 一是自查自糾主動防隱患。組織指導(dǎo)全縣33家定點醫(yī)療機構(gòu)、49家定點藥店及經(jīng)辦機構(gòu)對照問題清單開展自查自糾,排查過度診療、超標準收費等違規(guī)行為,并督促主動退回違規(guī)使用醫(yī)?;鹬粱鹳~戶,規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)診療服務(wù)行為。
??? 二是專項整治筑牢基金防線。成立專項整治專班,緊盯虛構(gòu)診療服務(wù)、藥師“掛證”等關(guān)鍵指標,建立重點核查清單體系。深度剖析典型案例,重點解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等核心法規(guī)政策,強化震懾效應(yīng)。結(jié)合日常檢查、專項檢查等方式對全縣82家定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋督導(dǎo)檢查,給予違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)約談、追回資金、暫停結(jié)算等處理。
??? 三是整改提升建立長效機制。分析整理自查自糾和專項整治發(fā)現(xiàn)的問題,對部分定點醫(yī)藥機構(gòu)開展“回頭看”并梳理共性問題,深挖重點領(lǐng)域,從源頭堵塞醫(yī)保基金監(jiān)管漏洞,構(gòu)建全流程閉環(huán)監(jiān)管,守住醫(yī)保基金安全底線。