??? 為切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，保障參保人員合法權(quán)益，嚴(yán)厲打擊倒賣回流藥品等違法違規(guī)行為?，F(xiàn)日喀則市醫(yī)保局對1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況進(jìn)行公開曝光，以發(fā)揮警示作用，營造全社會(huì)共同監(jiān)督的良好氛圍。
??? 2025年9月，我市開展第二批藥品追溯碼核查時(shí)，發(fā)現(xiàn)拉孜吉祥診所存在同一藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算、不明來源藥品二次銷售的違規(guī)行為。另外，在縣級(jí)專項(xiàng)檢查和市級(jí)日常巡查中發(fā)現(xiàn)該診所還存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、藥品進(jìn)銷存不符等違規(guī)使用醫(yī)保基金問題，且屢次違反協(xié)議約定。依據(jù)《西藏自治區(qū)開展應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項(xiàng)行動(dòng)方案》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，對該診所處理如下：1.自2025年11月1日起，解除該診所的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；2.追回違規(guī)使用醫(yī)?；?09517.9元；3.約談該診所負(fù)責(zé)人；4.移交線索至同級(jí)市場監(jiān)管和衛(wèi)健部門。
??? 醫(yī)?；鸩蝗萸趾?，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要引以為戒，我市將持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管，以嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。
日喀則市醫(yī)療保障局
2025年11月5日