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醫(yī)藥管理“組合拳”提升群眾幸福感
發(fā)布時(shí)間:2026/01/08 信息來源:查看

??? 1月4日,記者從青海省醫(yī)療保障局了解到,“十四五”期間,省醫(yī)保局立足省情實(shí)際,通過打好醫(yī)藥管理“組合拳”,持續(xù)提升參保群眾獲得感、幸福感。

??? 青海堅(jiān)持醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整,將更多新藥、好藥納入醫(yī)保支付范圍。387種國家醫(yī)保談判藥品、競價(jià)藥等納入“雙通道”保障,提高患者用藥可及性。在國家892種中藥飲片的基礎(chǔ)上,增加150種藏醫(yī)用中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍,在全國率先出臺(tái)并不斷優(yōu)化藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄,目前共531種3200個(gè)。加大對民族醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的政策傾斜力度,將499項(xiàng)民族醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,納入占比達(dá)到88%。將127項(xiàng)手術(shù)納入醫(yī)保日間手術(shù)結(jié)算范圍,不設(shè)起付線,按住院政策報(bào)付。將項(xiàng)痹、面癱等6個(gè)中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入中藏醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算范圍,住院不收取床位費(fèi),護(hù)理費(fèi)用按照三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的50%收取,持續(xù)降低參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

??? 強(qiáng)化與衛(wèi)健部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),通過“一體化”管理,將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn),截至目前,全省村衛(wèi)生室4469家,納入醫(yī)保定點(diǎn)管理4343家,基本覆蓋所有行政村。同時(shí),強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,明確屬地管理責(zé)任,取消省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)互認(rèn),一處納入全省開通。建立醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),將醫(yī)?;鸨O(jiān)管關(guān)口前移,實(shí)現(xiàn)違法違規(guī)行為早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。著力優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù),拓寬異地就醫(yī)備案渠道,開通微信小程序、青海醫(yī)保App等線上備案功能。取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案手續(xù),打通直接結(jié)算通道,實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)無異地、一卡通全省”,切實(shí)解決參保群眾跑腿墊支問題。



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