本次修訂發(fā)布的《振安區(qū)藥品安全突發(fā)事件應急預案》(以下簡稱《預案》)，立足振安區(qū)藥品安全監(jiān)管實際，進一步完善了振安區(qū)藥品安全突發(fā)事件應急處置體系，明確了處置流程、職責分工和工作要求，為高效應對各類藥品安全突發(fā)事件、保障群眾用藥安全和生命健康提供了制度遵循，現(xiàn)就《預案》核心內(nèi)容解讀如下：
??一、《預案》修訂的背景和目的
??藥品安全事關群眾切身利益，是公共安全的重要組成部分。隨著藥品監(jiān)管體系不斷完善，國家、省、市相繼更新藥品安全突發(fā)事件應急管理相關法規(guī)和預案，振安區(qū)原有預案已不能完全適配新形勢下應急處置工作需求。本次修訂旨在建立健全轄區(qū)藥品安全突發(fā)事件應急處置機制，實現(xiàn)突發(fā)事件的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，有效預防和控制事件蔓延，最大限度降低藥品安全突發(fā)事件造成的人員傷亡和社會危害，維護正常經(jīng)濟社會秩序。
??二、《預案》的編制依據(jù)和適用范圍
??(一)編制依據(jù)
??嚴格依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國藥品管理法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《遼寧省藥品安全突發(fā)事件應急預案》《丹東市突發(fā)事件總體應急預案》《丹東市藥品安全突發(fā)事件應急預案》等有關法律法規(guī)及相關文件，結(jié)合振安區(qū)行政區(qū)域管理實際修訂。
??(二)適用范圍
??適用于振安區(qū)行政區(qū)域內(nèi)藥品安全突發(fā)事件的應對處置工作，涵蓋藥品群體性不良事件、藥品質(zhì)量事件及其他嚴重影響公眾生命健康的藥品安全事件。
??三、核心處置原則
??《預案》明確了四項核心處置原則，貫穿應急處置全過程：
??(一)人民至上、生命至上：將保障群眾身體健康和生命安全作為首要任務，最大限度降低人員傷亡和健康損害;
??(二)統(tǒng)一領導、分級負責：區(qū)政府根據(jù)事件嚴重程度分級組織處置，各部門按職責落實工作;
??(三)快速響應、協(xié)同應對：建立部門協(xié)調(diào)聯(lián)動和快速響應機制，在規(guī)定時限內(nèi)開展處置，降低社會影響;
??(四)預防為主、依法處置：健全風險防控機制，堅持常態(tài)化預防與緊急控制相結(jié)合，依法依規(guī)開展防范和處置工作。
??四、藥品安全突發(fā)事件的分級標準
??依據(jù)事件的危害程度和影響范圍等因素，藥品安全突發(fā)事件分為四級，即特別重大藥品突發(fā)事件(Ⅰ級)、重大藥品突發(fā)事件(Ⅱ級)、較大藥品突發(fā)事件(Ⅲ級)和一般藥品突發(fā)事件(Ⅳ 級)：
??(一)特別重大(Ⅰ級)：(符合下列情形之一的藥品安全事件)
??1.在相對集中的時間和區(qū)域內(nèi)，批號相對集中的同一藥品引起臨床表現(xiàn)相似的，且罕見或非預期的不良反應的人數(shù)超過50人(含);或者引起特別嚴重不良反應(可能對人體造成永久性傷殘、對器官功能造成永久性損傷或危及生命)的人數(shù)超過10人(含);
??2.同一批號藥品短期內(nèi)引起5人(含)以上患者死亡;
??3.短期內(nèi)2個以上省(區(qū)、市)因同一藥品發(fā)生重大藥品安全突發(fā)事件;
??4.其他危害特別嚴重的藥品安全突發(fā)事件。
??(二)重大(Ⅱ級)：(符合下列情形之一的藥品安全事件)
??1.在相對集中的時間和區(qū)域內(nèi)，批號相對集中的同一藥品引起臨床表現(xiàn)相似的，且罕見或非預期的不良反應的人數(shù)超過30人(含)，少于50人;或者引起特別嚴重不良反應(可能對人體造成永久性傷殘、對器官功能造成永久性損傷或危及生命)的人數(shù)超過5人(含)，少于10人;
??2.同一批號藥品短期內(nèi)引起2人以上、5人以下患者死亡，且在同一區(qū)域內(nèi)同時出現(xiàn)其他類似病例;
??3.短期內(nèi)1個省(區(qū)、市)內(nèi)2個以上市因同一藥品發(fā)生較大藥品安全突發(fā)事件;
??4.其他危害嚴重的藥品安全突發(fā)事件。
??(三)較大(Ⅲ級)：(符合下列情形之一的藥品安全事件)
??1.在相對集中的時間和區(qū)域內(nèi)，批號相對集中的同一藥品引起臨床表現(xiàn)相似的，且罕見或非預期的不良反應的人數(shù)超過20人(含)，少于30人;或者引起特別嚴重不良反應(可能對人體造成永久性傷殘、對器官功能造成永久性損傷或危及生命)的人數(shù)超過3人(含)，少于5人;
??2.同一批號藥品短期內(nèi)引起2人(含)以下患者死亡，且在同一區(qū)域內(nèi)同時出現(xiàn)其他類似病例;
??3.短期內(nèi)1個市內(nèi)2個以上縣(市、區(qū))因同一藥品發(fā)生一般藥品安全突發(fā)事件;
??4.其他危害較大的藥品安全突發(fā)事件。
??(四)一般(Ⅳ級)：(符合下列情形之一的藥品安全事件)
??1.在相對集中的時間和區(qū)域內(nèi)，批號相對集中的同一藥品引起臨床表現(xiàn)相似的，且罕見或非預期的不良反應的人數(shù)超過10人(含)，少于20人;或者引起特別嚴重不良反應(可能對人體造成永久性傷殘、對器官功能造成永久性損傷或危及生命)的人數(shù)超過2人(含)，少于3人;
??2.其他一般藥品安全突發(fā)事件。
??五、組織指揮體系及核心職責
??構(gòu)建“指揮部+辦公室+專項工作組+技術支撐機構(gòu)+相關單位”的多層級組織指揮體系，明確各主體核心職責，實現(xiàn)權(quán)責清晰、協(xié)同聯(lián)動：
??(一)區(qū)應急指揮部：由區(qū)政府分管副區(qū)長任總指揮，區(qū)市場監(jiān)管局局長任副總指揮，各相關部門主要領導為成員，統(tǒng)一領導轄區(qū)Ⅳ級事件處置，配合上級開展Ⅰ-Ⅲ級事件處置，研究應急決策、發(fā)布信息、協(xié)調(diào)輿情等;
??(二)指揮部辦公室：設在區(qū)市場監(jiān)管局，承擔日常管理、協(xié)調(diào)處置、預案修訂、培訓演練等工作，提出應急響應啟動/終止建議;
??(三)7個專項工作組：按處置環(huán)節(jié)分設事件調(diào)查組、危害控制組、醫(yī)療救治組、社會治安組、新聞宣傳組、專家組等，各工作組由對應部門牽頭，各司其職開展專項處置;
??(四)成員單位職責：區(qū)市場監(jiān)管局牽頭事件調(diào)查、產(chǎn)品管控、檢驗檢測等;區(qū)衛(wèi)健局負責醫(yī)療救治、不良反應監(jiān)測配合;公安振安分局負責刑事偵查、治安維護;區(qū)委宣傳部負責輿論引導;區(qū)財政局保障經(jīng)費;區(qū)教育局等部門按職責做好相關領域配合工作;
??(五)技術支撐與相關單位：協(xié)調(diào)市市場監(jiān)管局、市監(jiān)管事務服務中心提供檢驗檢測、不良反應監(jiān)測技術支撐;醫(yī)療機構(gòu)負責救治和不良反應上報;藥品生產(chǎn)、經(jīng)營使用企業(yè)承擔產(chǎn)品安全主體責任，做好事件報告、產(chǎn)品召回等工作。
??六、監(jiān)測、預警與報告管理
??(一)監(jiān)測
??由區(qū)市場監(jiān)管局牽頭開展轄區(qū)藥品安全風險監(jiān)測，配合市級機構(gòu)做好日常監(jiān)測，加強隊伍建設，提升事件早期發(fā)現(xiàn)能力。
??(二)預警
??區(qū)市場監(jiān)管局根據(jù)監(jiān)測信息開展風險評估，研判風險級別、影響范圍，提出預警意見，采取發(fā)布警示、指導處置等措施，及時上報區(qū)政府和市級部門，并提出事件級別核定、控制措施建議。
??(三)報告
??1. 報告責任主體：涵蓋藥品生產(chǎn)經(jīng)營使用單位、監(jiān)測評價機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu)、市場監(jiān)管部門及其他負有報告義務的組織/個人;
??2. 報告時限：特別重大/重大事件30分鐘內(nèi)電話、1小時內(nèi)書面報告;其他事件1小時內(nèi)報告，緊急情況可越級報告，跨區(qū)域事件及時通報相鄰地區(qū);
??3. 報告類型與內(nèi)容：分初報、續(xù)報、終報、核報，初報明確事件基本信息、處置措施等，續(xù)報跟進進展和原因分析，終報在處置結(jié)束后7個工作日內(nèi)報送，包含事件定性、責任認定、整改措施等;
??4. 報告方式：緊急情況可先口頭報告再補書面，終報、核報一律書面報送，涉密信息走機要渠道。
??七、應急響應與處置流程
??(一)分級響應
??遵循“邊核實、邊救治、邊調(diào)查、邊處置”原則，按事件級別實行分級響應：
??1. Ⅰ級/Ⅱ級/Ⅲ級：分別由國家、省、市指揮部組織處置，振安區(qū)做好配合工作;
??2. Ⅳ級：由區(qū)政府啟動響應，區(qū)指揮部牽頭成立工作組，開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、事件調(diào)查、信息發(fā)布、社會維穩(wěn)等全流程工作。
??(二)核心處置措施
??Ⅳ級事件處置為振安區(qū)工作重點，核心措施包括：組織醫(yī)療救治隊伍全力救治受害人員;對問題藥品采取封存、扣押、召回、下架等控制措施，嚴控流通渠道;開展現(xiàn)場調(diào)查、留樣抽檢，查明事件原因;按規(guī)定及時發(fā)布信息，回應社會關切;嚴厲打擊謠言傳播，維護社會治安;專家組全程提供技術指導。
??(三)響應調(diào)整與終止
??1. 級別調(diào)整：事件危害擴大、難以控制時提升響應級別，危害有效控制且降至原級別以下時下調(diào)級別;
??2. 響應終止：遵循“誰啟動誰終止”原則，滿足患者病情穩(wěn)定24小時無新發(fā)病例、涉事產(chǎn)品有效控制、事件原因查明責任厘清、輿論有效引導四項條件，經(jīng)專家研判、指揮部批準后終止響應，并向上級報告。
??(四)信息發(fā)布
??堅持“實事求是、及時準確、科學公正”原則，分級發(fā)布信息：Ⅰ級由國家發(fā)布，Ⅱ級由省發(fā)布，Ⅲ級由市發(fā)布，Ⅳ級由振安區(qū)指揮部發(fā)布，第一時間發(fā)布簡要信息，后續(xù)根據(jù)事件進展持續(xù)更新，采用媒體報道、新聞發(fā)布會、政府網(wǎng)站等多種形式。
??八、后期處置與總結(jié)評估
??(一)后期處置
??響應終止后，按事件性質(zhì)依法依規(guī)處理：涉嫌犯罪的移交公安機關;藥品質(zhì)量問題追究相關責任主體;臨床用藥不當由衛(wèi)健部門處理;新的嚴重不良反應由市級上報國家，開展藥品安全性再評價并調(diào)整生產(chǎn)使用政策。
??(二)獎懲措施
??對應急處置工作中表現(xiàn)突出的集體和個人予以獎勵;對玩忽職守、失職瀆職的責任人，依法依規(guī)追究責任。
??(三)總結(jié)評估
??事件處置結(jié)束后1周內(nèi)，區(qū)指揮部形成總結(jié)報告，涵蓋事件概況、處置過程、救治情況、原因分析、經(jīng)驗教訓等，報區(qū)政府和市級部門;區(qū)市場監(jiān)管局開展專項評估，提出防范和處置改進建議，提升應急處置能力。
??九、應急保障措施
??為確保應急處置工作順利開展，《預案》明確了七項保障措施：
??(一)物資經(jīng)費：應急經(jīng)費列入?yún)^(qū)級財政預算，各部門做好應急物資儲存、調(diào)撥;
??(二)醫(yī)療救治：衛(wèi)健部門組建應急救治隊伍，指定急救機構(gòu)，按“分級救治”開展工作;
??(三)應急隊伍：各成員單位組建專業(yè)應急隊伍，加強培訓管理;
??(四)技術支撐：加強監(jiān)測、檢驗檢測機構(gòu)建設，定期開展風險評估和案例研判;
??(五)信息報送：完善信息報告、收集、傳遞、通報工作機制;
??(六)培訓演練：定期組織應急培訓和實戰(zhàn)演練，提升處置能力;
??(七)宣傳教育：開展藥品安全科普宣傳，引導公眾正確認識藥品不良反應，增強合理用藥和不良反應報告意識。
??十、預案管理與實施
??(一)預案管理：本《預案》由振安區(qū)政府制定，報上級應急管理部門備案;各部門按職責制定本部門預案，報同級應急管理部門和上級主管部門備案，并根據(jù)上級要求和實際工作需要及時修訂;
??(二)預案實施：自印發(fā)之日起正式施行;
??(三)解釋部門：由振安區(qū)市場監(jiān)督管理局負責解釋，并結(jié)合法律法規(guī)更新和監(jiān)管實際及時修訂完善。
??十一、《預案》修訂的亮點
??(一)權(quán)責更清晰：進一步明確各部門、各單位在應急處置各環(huán)節(jié)的職責，避免推諉扯皮，提升協(xié)同效率;
??(二)分級更精準：對標國家、省、市標準，結(jié)合轄區(qū)實際細化四級事件分級指標，讓應急響應啟動有明確依據(jù);
??(三)流程更規(guī)范：規(guī)范了監(jiān)測、預警、報告、處置、終止、總結(jié)全流程操作要求，明確各環(huán)節(jié)時限、內(nèi)容和方式，提升預案可操作性;
??(四)保障更全面：從經(jīng)費、物資、隊伍、技術、宣傳等多方面完善保障措施，為應急處置提供堅實支撐;
??(五)突出主體責任：明確藥品生產(chǎn)、經(jīng)營使用企業(yè)的產(chǎn)品安全主體責任，要求企業(yè)制定處置方案、開展應急演練，做好事件報告和產(chǎn)品召回等工作，構(gòu)建“政府監(jiān)管+企業(yè)主責”的雙重防控體系。
??十二、解讀部門及咨詢電話
??解讀部門：振安區(qū)市場監(jiān)督管理局
??解讀人：郭黎光
??咨詢電話：0415-4131547
??本《預案》的實施，將進一步提升振安區(qū)藥品安全突發(fā)事件應急處置的科學化、規(guī)范化、標準化水平，筑牢轄區(qū)藥品安全防線，切實保障人民群眾用藥安全和生命健康。